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• 如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性

  甲狀腺結(jié)節(jié)如果我們通過(guò)體檢，查出來(lái)您患有甲狀腺結(jié)節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們?cè)鯓觼?lái)判斷呢，我們現(xiàn)在主要是通過(guò)甲狀腺的超聲的，無(wú)創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應(yīng)用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結(jié)節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內(nèi)回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內(nèi)回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結(jié)節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結(jié)節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結(jié)節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過(guò)穿刺活檢的手段來(lái)判斷良惡性，如果結(jié)節(jié)我們通過(guò)影像檢查，判斷它的性質(zhì)并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，獲取病理組織來(lái)進(jìn)行病理明確診斷。

  

  01:42
  張士云 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2018-10-11 16671次

• 卵巢腫瘤的良惡性鑒別

  女性到醫(yī)院來(lái)就診，如果發(fā)現(xiàn)了卵巢的腫瘤，醫(yī)生都會(huì)特別地警惕。因?yàn)槁殉彩桥哉麄€(gè)身體器官中最復(fù)雜的器官，它的腫瘤可以有多種不同的生物學(xué)和病理學(xué)的表現(xiàn)，癥狀也不盡相同。因此，在女性的卵巢上發(fā)現(xiàn)腫瘤的時(shí)候，需要密切地追蹤和觀察。怎么樣來(lái)鑒別良惡性呢，可以從腫瘤是單側(cè)的腫瘤，還是雙側(cè)的腫瘤，以及腫瘤是囊性的、實(shí)性的、有無(wú)腹水，以及腫瘤標(biāo)志物是否升高進(jìn)行綜合的鑒別，需要醫(yī)生具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，需要患者進(jìn)行嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)配合。

  

  01:39
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-06-13 4651次

• 縱隔腫瘤的良惡性如何區(qū)分
  縱隔腫瘤的良惡性要通過(guò)病理學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。當(dāng)然，通過(guò)影像學(xué)檢查初步評(píng)估患者腫瘤屬于良性縱隔腫瘤可能性大的話，可以直接進(jìn)行手術(shù)的摘除，術(shù)后進(jìn)一步行病理學(xué)檢查從而來(lái)明確患者是否是良性腫瘤。而對(duì)于非侵襲性檢查，無(wú)法確診患者病變性質(zhì)的可能需要進(jìn)行像淺表淋巴結(jié)活檢，經(jīng)胸壁或支氣管鏡細(xì)針穿刺活檢，縱隔鏡、胸腔鏡等侵入性診斷措施獲得一定的病理組織，經(jīng)病理學(xué)最終來(lái)明確患者是良性腫瘤還是惡性腫瘤。所以對(duì)于診斷為縱隔腫瘤的一些患者一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，根據(jù)自身的病情和相關(guān)影像學(xué)檢查來(lái)指導(dǎo)下一步的診療措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-02-19 2011次

• 前縱隔腫瘤良惡性好區(qū)分嗎
  通常前縱膈腫瘤的良惡性我們可以做穿刺活檢，因?yàn)樗奈恢帽容^表淺，所以我們穿刺活檢之后可以對(duì)良惡性有一個(gè)較好的區(qū)分。如果穿刺活檢可以看到癌細(xì)胞，那基本上就是惡性的。而且我們?cè)诜尾縞t上也可以看到，良性的縱膈腫瘤通常對(duì)周?chē)慕M織器官?zèng)]有明顯的侵犯，它的邊界比較清楚；如果是惡性的縱膈腫瘤，它的邊界不清，與周?chē)慕M織器官都有黏連，而且是中晚期容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就是做胸片或者肺部ct時(shí)候可以看到它有可能轉(zhuǎn)移到肺部形成肺癌。所以它的良惡性其實(shí)容易區(qū)分，但是區(qū)分的金標(biāo)準(zhǔn)還是依賴(lài)于病理學(xué)的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-11 2630次

• 縱隔腫瘤的良惡性如何區(qū)分
  病情分析：縱隔腫瘤的良惡性可以從兩個(gè)方面的檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)分。一個(gè)是影像學(xué)檢查，比如Pet-CT檢查，是一種無(wú)創(chuàng)的檢查方法，準(zhǔn)確率也比較高。另一個(gè)是穿刺活檢，準(zhǔn)確率也很高。意見(jiàn)建議：一般情況下縱隔腫瘤以良性居多，惡性的占比會(huì)小一些。區(qū)分其良惡性有助于指導(dǎo)臨床選擇合適的治療方案，減少對(duì)機(jī)體的損傷程度。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-21 2203次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何判斷良惡性
  病情分析：通常情況下甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)是通過(guò)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢的方式來(lái)判斷良惡性的，在目前的臨床上這是最準(zhǔn)確并且最可信賴(lài)的檢查方式，檢出率大多數(shù)是在70%~90%左右。意見(jiàn)建議：建議患者在病情需要的時(shí)候，也需要配合醫(yī)生接受甲狀腺核素掃描的檢查來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷，主要是能夠評(píng)估結(jié)節(jié)是否具備一些分泌的功能。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1302次

• 良惡性卵巢腫瘤鑒別
  卵巢良惡性腫瘤的鑒別需要從以下幾個(gè)方面來(lái)鑒別：第一個(gè)方面是病史，良性腫瘤病史比較長(zhǎng)，生長(zhǎng)緩慢。而惡性腫瘤病程非常短，腫瘤增長(zhǎng)是迅速長(zhǎng)大。第二個(gè)是體征，良性腫瘤一般為單側(cè)的，活動(dòng)性良好，一般為囊性的，表面光滑，通常沒(méi)有腹水的，而惡性腫瘤多為雙側(cè)，并且比較固定，活動(dòng)性不好，而且多為實(shí)性，偶爾也有囊實(shí)性，
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 341次

• 良惡性卵巢腫瘤的鑒別
  病史：良性腫瘤的病程比較長(zhǎng)，腫瘤生長(zhǎng)速度緩慢；而惡性腫瘤的病程短，腫瘤生長(zhǎng)速度比較迅速。體征：良性腫瘤多為單側(cè)生長(zhǎng)，且易活動(dòng)，呈囊性，表面光滑，患者一般無(wú)腹水；惡性腫瘤多為雙側(cè)生長(zhǎng)，比較固定，呈實(shí)性或囊實(shí)性，表面結(jié)節(jié)狀不平，常伴腹水且多血性。一般情況：良性腫瘤患者良好；而惡性腫瘤患者則會(huì)逐漸出現(xiàn)惡病
  程節(jié)春 副主任醫(yī)師銅陵市人民醫(yī)院

  2019-12-10 1814次