腎源性高血壓主要分為腎實質(zhì)性高血壓,主要是由于腎單位大量丟失從而導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外容量增加,以及腎臟血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活,與排鈉減少有很大關(guān)系。高血壓進(jìn)一步升高,腎小球內(nèi)囊壓力形成惡性循環(huán)加重腎臟病變。
另一方面,腎血管性高血壓,腎血管性高血壓的發(fā)生主要是由于腎血管狹窄導(dǎo)致腎臟缺血,從而激活血管緊張素醛固酮系統(tǒng),早期解除狹窄可以使血壓恢復(fù)正常。長期或者是高血壓基礎(chǔ)上的腎動脈狹窄,解除狹窄后血壓一般也不能恢復(fù)正常。