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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3358次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 6908次

• 缺血性心肌病的診斷依據(jù)
  在臨床上，針對(duì)于缺血性心肌病的診斷依據(jù)，主要是依靠實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)的檢查及特殊檢查，包括：血清心肌損傷標(biāo)志物，比如心肌肌鈣蛋白，肌酸激酶及同工酶表達(dá)出現(xiàn)增加；影像學(xué)檢查，x光片可以看到心界擴(kuò)大或者有肺淤血，超聲心動(dòng)圖能夠評(píng)價(jià)負(fù)荷狀態(tài)下的心肌灌注的情況，心臟冠狀動(dòng)脈造影了解血管的狹窄情況。還有特殊檢查，包括心電圖，能夠發(fā)現(xiàn)心律失常和冠狀動(dòng)脈缺血的變化，以及放射性核素檢查也能夠精確的發(fā)現(xiàn)心肌缺血。此外還有一些輔助的常規(guī)檢查，包括血脂，血壓，血糖等是否存在相應(yīng)的異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-04 870次

• 擴(kuò)張型心肌病的診斷依據(jù)
  一般都是結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，結(jié)合患者的病史來(lái)進(jìn)行診斷，一般情況下患者在臨床表現(xiàn)上都是有可能會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的心衰表現(xiàn)，病程可能會(huì)達(dá)十年以上，往往以充血性心衰為主，其中以氣短和水腫最為常見(jiàn)，一般會(huì)有勞力性的胸悶氣喘，夜間陣發(fā)性呼吸困難。另外右心衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫，晚期會(huì)有胸腔積液、腹腔積液、肝臟增大，再就是有可能會(huì)有多種心率失常。通過(guò)x線胸片檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟增大明顯，心電圖檢查往往會(huì)房室傳導(dǎo)阻滯，再就是有右束支傳導(dǎo)阻滯阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯等。超聲心電圖檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)左心室明顯擴(kuò)大，再就是左心室流出道擴(kuò)張，還有進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢，往往能夠確定有這種心肌病變，再就是進(jìn)行治療，一般情況下對(duì)于擴(kuò)展性心肌病的治療都是應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，嚴(yán)重的有可能需要心臟再同步化治療，甚至需要心臟移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1640次

• 肥厚型心肌病的診斷依據(jù)是什么
  病情分析：肥厚性心肌病的診斷依據(jù)是超聲心動(dòng)圖和心導(dǎo)管檢查，心血管造影。左心室舒張末期壓上升，有梗阻者在左心室腔與流出道間有收縮壓差，心室造影顯示左心室腔變形，呈香蕉狀、犬舌狀。意見(jiàn)建議：治療原則為遲緩肥厚的心肌，防止心動(dòng)過(guò)速及維持正常竇性心律。目前主張用β受體阻斷藥及鈣拮抗藥治療，對(duì)重癥梗阻患者可做介入或手術(shù)治療。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-28 1001次

• 怎么診斷心肌病
  病情分析：診斷心肌病可以通過(guò)臨床癥狀，并結(jié)合相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行確診。檢查的方法有心臟彩超檢查，心電圖檢查以及胸片和心肌酶的檢查。意見(jiàn)建議：心肌病患者在早期一般沒(méi)有很明顯的癥狀，多數(shù)患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)的。如果發(fā)現(xiàn)心肌病，一定要給予重視，避免過(guò)度勞累，還要戒煙戒酒。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1302次

• 心肌病的診斷依據(jù)
  不同類型的心肌病診斷依據(jù)不同，以最常見(jiàn)的擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病為例，擴(kuò)張型心肌病行超聲心動(dòng)圖檢查后可發(fā)現(xiàn)左側(cè)心室或者雙心室擴(kuò)大，X線心胸比值＞0.5，并且出現(xiàn)心臟收縮能力減弱（LVEF小于50%），再觀察患者是否出現(xiàn)了心衰相關(guān)癥狀即可診斷。對(duì)于肥厚型心肌病患者，超聲心電圖發(fā)現(xiàn)室間隔增厚＞13mm
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-15 992次

• 擴(kuò)張性心肌病的診斷依據(jù)
  擴(kuò)張性心肌病目前缺乏特異性的診斷指標(biāo)，所以診斷的確立常采取排它性的診斷。臨床依據(jù)為心臟擴(kuò)大、心室收縮功能減低，伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥；心臟擴(kuò)大X線檢查心胸比＞0.5，超聲心動(dòng)圖示全心擴(kuò)大，尤以左心室擴(kuò)大明顯；心室收縮功能減低，超聲心動(dòng)圖檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 160次