問(wèn)肥厚型心肌病的診斷依據(jù)是什么
病情描述:
肥厚型心肌病的診斷依據(jù)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肥厚性心肌病的診斷依據(jù)是超聲心動(dòng)圖和心導(dǎo)管檢查,心血管造影。左心室舒張末期壓上升,有梗阻者在左心室腔與流出道間有收縮壓差,心室造影顯示左心室腔變形,呈香蕉狀、犬舌狀。
意見建議:
治療原則為遲緩肥厚的心肌,防止心動(dòng)過(guò)速及維持正常竇性心律。目前主張用β受體阻斷藥及鈣拮抗藥治療,對(duì)重癥梗阻患者可做介入或手術(shù)治療。
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點(diǎn)的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對(duì)于肥厚型心肌病病人來(lái)講,尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來(lái)講,是要非常重視的,要非常注意的。因?yàn)榇蠹叶贾?,硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物,也在很多情況下能夠起到很大的作用,比如說(shuō)心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人,是不能服用硝酸甘油的,因?yàn)橄跛岣视?,主要是擴(kuò)張全身的靜脈,在擴(kuò)張靜脈的情況下會(huì)減少心臟回心血流的血量,對(duì)于肥厚型心肌病來(lái)講的話,如果一旦減少了心臟的回心血量的,會(huì)進(jìn)一步加重心室的流出道的梗阻,這樣的話是很危險(xiǎn)的,會(huì)引起來(lái)病人的這種暈厥,甚至猝死。所以說(shuō),肥厚型心肌病病人切記,是不能服用硝酸甘油的。01:19
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肥厚型心肌病的診斷依據(jù)是什么肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病,特征為心室壁呈不對(duì)稱的肥厚,而且心室內(nèi)強(qiáng)回變小,患者主要的臨床癥狀就會(huì)出現(xiàn)心悸,勞累性的呼吸困難,還會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,而且易疲勞,暈厥,甚至恢復(fù)發(fā)生猝死。主要的診斷依據(jù)就是根據(jù)患者的臨床癥狀以及輔助檢測(cè)的結(jié)果,可以進(jìn)行超聲心動(dòng)圖的檢測(cè),心電圖的檢測(cè),體格檢測(cè),還要根據(jù)患者的家族遺傳史,就能夠明確診斷疾病。一旦被確診為肥厚型心肌病,一定要進(jìn)行積極的治療,否則是容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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肥厚型心肌病的診斷肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)多樣,沒有特異性心電圖指示,與常見的冠心病較難區(qū)分,都有心絞痛,心電圖st段改變和異常的q波,在診斷冠心病依據(jù)不足又不能用其他心臟疾病進(jìn)行合理解釋的時(shí)候,結(jié)合患者年齡可以考慮肥厚型心肌病的可能。目前超聲心動(dòng)圖檢查,依然診斷該病是經(jīng)典的無(wú)創(chuàng)性的檢查方法,無(wú)論對(duì)梗阻性和非梗阻性的患者都有幫助,此外利用心導(dǎo)管檢查,顯示左心室腔與流出道的壓力間差,可以輔助診斷,而應(yīng)用連續(xù)多普勒測(cè)量左心室流出道壓差,結(jié)合影像上室間隔明顯肥厚伴有二尖前葉和收縮期的前移,可以區(qū)分梗阻性和非梗阻性心肌肥厚。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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如何診斷肥厚型心肌病病情分析:可以通過(guò)做一些檢查,比如心臟彩超檢查,影像學(xué)檢查,X射線檢查并做以往的病史采集,確定是否患上了肥厚型心肌病。通過(guò)觀察臨床表現(xiàn)來(lái)確定,肥厚型心肌病,一般是有心悸,心臟疼痛和左心衰竭的情況。意見建議:患有肥厚型心肌病的患者,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,如果治療結(jié)束后,心臟仍出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象,要立即到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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什么叫做肥厚型心肌病病情分析:肥厚型心肌病是常染色體顯性遺傳性疾病,以心肌肥厚為特征。以青壯年多見、常有家族史。嗜鉻細(xì)胞瘤患者并存肥厚型心肌病者較多。有猝死風(fēng)險(xiǎn),是運(yùn)動(dòng)性猝死的原因之一。意見建議:此外患者要注意臥床休息,不要有太多緊張情緒。
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診斷肥厚型心肌病的依據(jù)診斷肥厚型心肌病的依據(jù)為體格檢查、心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖檢查等。1、體格檢查:心臟輕度增大的患者,可聞及第四心音,流出道梗阻的患者可于胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音,心尖部也??陕牭绞湛s期雜音,這是因?yàn)槎獍昵叭~移向室間隔,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全所致。2、心電圖檢查:主要表現(xiàn)為QRS波
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肥厚型心肌病的診斷依據(jù)是什么肥厚型心肌病的診斷依據(jù)為行超聲心動(dòng)圖(心臟彩超)發(fā)現(xiàn)患者室間隔增厚大于15mm或者室間隔與左室后壁比值大于1.3且E/A比值<1。若患者心臟病變滿足上述標(biāo)準(zhǔn)且伴有呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐力下降、心律失常、胸腔積液、下肢水腫等表現(xiàn),基本可診斷肥厚型心肌病。當(dāng)然臨床中也經(jīng)常使用心臟核磁共振、心肌核素顯像、X線等