問(wèn)如何診斷肥厚型心肌病
病情描述:
如何診斷肥厚型心肌病
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以通過(guò)做一些檢查,比如心臟彩超檢查,影像學(xué)檢查,X射線檢查并做以往的病史采集,確定是否患上了肥厚型心肌病。通過(guò)觀察臨床表現(xiàn)來(lái)確定,肥厚型心肌病,一般是有心悸,心臟疼痛和左心衰竭的情況。
意見(jiàn)建議:
患有肥厚型心肌病的患者,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,如果治療結(jié)束后,心臟仍出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象,要立即到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點(diǎn)的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病的治療效果如何肥厚型心肌病的話,根據(jù)它的這個(gè)類型,有的肥厚型心肌病,是以心室間隔的增厚為主。這種病人,我們現(xiàn)在的治療方式也比較多,可以進(jìn)行我們的射頻消融治療,可以手術(shù)切除,也可以裝這個(gè)起搏器,然后讓它收縮的時(shí)間,來(lái)做到人工的調(diào)整,來(lái)減小這個(gè)肥厚型心肌病,它對(duì)人體引起來(lái)的不良影響。因此,在目前各種措施影響下,肥厚型心肌病的預(yù)后,還是能夠得到很大的改善的。01:07
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如何診斷肥厚型心肌病肥厚型心肌病的診斷要依靠病史、體格檢查以及輔助檢查來(lái)綜合判斷。超聲心動(dòng)圖提示舒張期室間隔厚度15mm或者與后壁的厚度之比大于1.3。近年來(lái)心臟磁共振越來(lái)越多用于診斷,如果患者有猝死或者心肌肥厚的陽(yáng)性家族史,那么更有助于疾病的診斷,基因檢查有助于明確遺傳學(xué)異常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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肥厚型心肌病如何診斷肥厚型心肌病是一種原發(fā)于心肌的遺傳性疾病,心肌肥厚是診斷的主要依據(jù),但需排除高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、運(yùn)動(dòng)員心臟等繼發(fā)性原因。而安靜時(shí)壓力階差左室流出道和主動(dòng)脈壓力階差超過(guò)30毫米汞柱,為梗阻性hcm。其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:主要標(biāo)準(zhǔn):一、超聲心動(dòng)圖左心室或室間隔厚度超過(guò)15毫米。二、組織多普勒,磁共振發(fā)現(xiàn)心間、近心間、室間隔部位肥厚,心肌致密或間質(zhì)排列紊亂。次要標(biāo)準(zhǔn):一、35歲以內(nèi)患者心電圖1avlv4-6導(dǎo)聯(lián),st段下移,深對(duì)稱性倒置t波。二、二維超聲室間隔和左室壁厚11至14毫米,基因篩查發(fā)現(xiàn),已知基因突變或新的突變位點(diǎn)與hcm連鎖。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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肥厚型心肌病預(yù)后如何大部分肥厚性心肌病預(yù)后都是很好的。發(fā)現(xiàn)的越早,越早干預(yù),預(yù)后就會(huì)越高。但是如果病情進(jìn)展比較嚴(yán)重才發(fā)現(xiàn),比如合并了嚴(yán)重的心力衰竭或者心律失常,那么預(yù)后可能會(huì)相對(duì)差一點(diǎn)。所以最好定期復(fù)診,一旦出現(xiàn)心力衰竭、流出道梗阻等情況,就需要早期干預(yù)。
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肥厚型心肌病的預(yù)后如何此病的預(yù)后差異性較大。肥厚型心肌病是青少年猝死的較為常見(jiàn)原因之一,是一種遺傳性心肌病。此病可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥,有心房纖顫,心力衰竭,栓塞,如果是一些癥狀比較輕微的患者,可能會(huì)愈后較好,并不明顯影響其壽命。
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如何診斷肥厚型心肌病診斷肥厚型心肌病主要是通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查,當(dāng)患者室間隔增厚>13mm或者室間隔與左室后壁比值>1.3時(shí)即可診斷患者為肥厚型心肌病。除此之外,超聲心動(dòng)圖還可以測(cè)出患者E/A比值,用以評(píng)價(jià)患者病情的嚴(yán)重程度?;颊哌€可以選用心電圖,心肌核素檢查,冠狀動(dòng)脈造影,CTA等用以輔助診斷。一般來(lái)說(shuō)患者需要使用減低
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心尖肥厚型心肌病如何診斷心尖肥厚型心肌病可以通過(guò)癥狀表現(xiàn)比如呼吸困難、心前區(qū)疼痛和臨床檢查比如心電圖檢查、心導(dǎo)管檢查及心血管造影進(jìn)行診斷。一、通過(guò)癥狀表現(xiàn)診斷1.呼吸困難:如果患有心尖肥厚型心肌病,往往會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,這種癥狀通常都是在勞累之后出現(xiàn),如果病情嚴(yán)重,在靜息狀態(tài)時(shí)也會(huì)感覺(jué)呼吸不順暢。2.心前區(qū)疼痛:心前區(qū)