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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15549次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14570次

• 膝關(guān)節(jié)損傷物理檢查
  一般來講，物理檢查首先看有無畸形、腫脹、凹陷、腫囊、瘀血、肌肉萎縮、主動(dòng)活動(dòng)范圍等等。另外還可以進(jìn)行幾個(gè)特殊的實(shí)驗(yàn)，如內(nèi)外側(cè)韌帶的側(cè)扳試驗(yàn)，前后十字韌帶的抽屜試驗(yàn)，搖擺試驗(yàn)、過屈過伸試驗(yàn)、抗阻伸曲膝實(shí)驗(yàn)和抗阻內(nèi)外旋小腿試驗(yàn)等等。另外膝關(guān)節(jié)損傷以后除了進(jìn)行物理檢查外，還可以進(jìn)行x線光片拍攝，這樣比較明確，可以正確的看到個(gè)個(gè)損傷的結(jié)構(gòu)和損傷的程度。另外膝關(guān)節(jié)損傷以后患者應(yīng)調(diào)節(jié)好自己的飲食，多吃一些營養(yǎng)豐富、易消化，含高蛋白、高鈣類的食物，雞湯、排骨湯、海帶、蝦皮等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 1942次

• 膝關(guān)節(jié)損傷的物理檢查
  韌帶損傷可以通過體格檢查韌帶松弛度檢查。包括交叉韌帶的前后項(xiàng)試驗(yàn)，副韌帶內(nèi)外翻實(shí)驗(yàn)以及復(fù)合性和旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定的特殊實(shí)驗(yàn)。常用的有前后抽屜實(shí)驗(yàn)，內(nèi)外翻實(shí)驗(yàn)等。如果是半月板損傷，體格檢查方法有刺激性半月板撞擊實(shí)驗(yàn)，這有助于臨床診斷。其原理是通過軸向復(fù)合其旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，產(chǎn)生疼痛和機(jī)械性的體征如咯噠聲或其他響聲。另一項(xiàng)很好的功能實(shí)驗(yàn)是讓患者走鴨步，只要半月板存在不穩(wěn)定性撕裂，尤其是累及后角的撕裂時(shí)患者才會(huì)產(chǎn)生疼痛和恐懼感。作為體檢的一部分，對(duì)特殊的關(guān)節(jié)間隙壓痛應(yīng)該做出評(píng)估，由于半月板碎片的移位，主被動(dòng)活動(dòng)都可能受限。沒有一個(gè)單一的實(shí)驗(yàn)?zāi)艽_診。半月板撕裂完整的病史，結(jié)合臨床體檢才能做出正確的診斷。此外還應(yīng)全面的檢查韌帶，以明確有無其他的不穩(wěn)定，一個(gè)不穩(wěn)定的膝關(guān)節(jié)可能是半月板撕裂的根本原因。而不穩(wěn)定的存在也會(huì)改變半月板病變的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 2060次

• 膝關(guān)節(jié)損傷的物理檢查有哪些
  膝關(guān)節(jié)是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，包括骨頭、韌帶、半月板及滑膜等。如果有損傷，需要對(duì)上述結(jié)構(gòu)依次檢查，首先要拍片，看骨頭是否存在骨折或脫位，如果有骨折，有時(shí)還需要行三維CT檢查，進(jìn)一步明確骨折情況。其次就要做核磁共振檢查，判斷韌帶、半月板損傷情況，以及由于滑膜增生。
  王志震 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 1503次

• 膝關(guān)節(jié)損傷的物理檢查有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)損傷以后可能因?yàn)閾p傷的嚴(yán)重程度不一樣，關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)的癥狀會(huì)有一些區(qū)別。常見的就是膝關(guān)節(jié)部位會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛，功能活動(dòng)受限，外力引起的要通過x線或者CT檢查，幫助排除骨折。意見建議：膝關(guān)節(jié)損傷以后，避免膝關(guān)節(jié)大幅度的活動(dòng)，注意休息，抬高膝關(guān)節(jié)可以進(jìn)行冷敷，減輕腫脹和疼痛，及早確診，排除骨折。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 物理檢查包括哪些
  包括心電圖、腦電圖、x線、胃鏡、氣管鏡、CT，這些檢查其中CT檢查又有各個(gè)部位的差別，比如說有頭顱的ct、脊柱的ct等。它主要包括一些常見病常用的物理檢查，透視和胸片就是透視，適用于肺部各種疾病的檢查，及心臟胸部和大血管中隔、橫隔外形和位置的一個(gè)觀察。同時(shí)，透視也可用于四肢的骨折，以及復(fù)位的觀察和拍
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-09 468次

• 物理檢查包括哪些
  物理檢查是醫(yī)學(xué)診斷中不可或缺的一環(huán)，能通過觀察和檢查患者的身體狀況，為醫(yī)生提供疾病診斷依據(jù)。物理檢查包括觀察、觸診、叩診和聽診等多個(gè)方面，這些手段能夠直接反映患者的生理和病理狀態(tài)，對(duì)于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療具有重要意義。觀察是物理檢查的首要步
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-28 0次