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    1. 膝關(guān)節(jié)損傷的物理檢查

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      韌帶損傷可以通過(guò)體格檢查韌帶松弛度檢查。包括交叉韌帶的前后項(xiàng)試驗(yàn),副韌帶內(nèi)外翻實(shí)驗(yàn)以及復(fù)合性和旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定的特殊實(shí)驗(yàn)。常用的有前后抽屜實(shí)驗(yàn),內(nèi)外翻實(shí)驗(yàn)等。如果是半月板損傷,體格檢查方法有刺激性半月板撞擊實(shí)驗(yàn),這有助于臨床診斷。

      其原理是通過(guò)軸向復(fù)合其旋轉(zhuǎn)應(yīng)力,產(chǎn)生疼痛和機(jī)械性的體征如咯噠聲或其他響聲。另一項(xiàng)很好的功能實(shí)驗(yàn)是讓患者走鴨步,只要半月板存在不穩(wěn)定性撕裂,尤其是累及后角的撕裂時(shí)患者才會(huì)產(chǎn)生疼痛和恐懼感。

      作為體檢的一部分,對(duì)特殊的關(guān)節(jié)間隙壓痛應(yīng)該做出評(píng)估,由于半月板碎片的移位,主被動(dòng)活動(dòng)都可能受限。沒(méi)有一個(gè)單一的實(shí)驗(yàn)?zāi)艽_診。半月板撕裂完整的病史,結(jié)合臨床體檢才能做出正確的診斷。此外還應(yīng)全面的檢查韌帶,以明確有無(wú)其他的不穩(wěn)定,一個(gè)不穩(wěn)定的膝關(guān)節(jié)可能是半月板撕裂的根本原因。而不穩(wěn)定的存在也會(huì)改變半月板病變的治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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