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• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管嚴(yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴(yán)重，這種情況也有，但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 64655次

• 心肌缺血能治愈嗎

  心肌缺血在我們臨床上最最常見(jiàn)的原因就是這個(gè)冠心病最常見(jiàn)的原因，剛才我說(shuō)了冠心病的帽子一旦帶上，基本上是摘不掉了，因?yàn)槟愕难鼙旧硪呀?jīng)產(chǎn)生了動(dòng)脈硬化，血管已經(jīng)發(fā)生了狹窄，這種情況下，發(fā)生心肌缺血的可能性就比較大了，哪這種缺血一般來(lái)講是治愈不了的，我們只能通過(guò)藥物擴(kuò)張血管，通過(guò)降低血壓減慢心率來(lái)緩解這個(gè)心肌缺血，你要說(shuō)根本治愈心肌缺血基本上不太可能，除非放支架，做了搭橋，這樣的話是可以的，如果說(shuō)這些治療你都不做，基本上是缺血持續(xù)存在或者越來(lái)越重。

  

  01:07
  肖志斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-30 22525次

• 心肌缺血需要做支架嗎
  如果是輕微的心肌缺血，不需要做支架；如果心肌缺血特別嚴(yán)重，或者是冠狀動(dòng)脈狹窄引起的心肌缺血，可以考慮支架。心肌缺血的病人術(shù)后是可以改善癥狀的，這類病人主要是針對(duì)于非穩(wěn)定性心絞痛的患者術(shù)后可以改善癥狀，也需要建立充分的優(yōu)化藥物治療，仍然存在心絞痛的患者，可以考慮手術(shù)支架，來(lái)改善心臟的供血。手術(shù)之后也可以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，這是針對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛的患者來(lái)說(shuō)，對(duì)于患者的相關(guān)無(wú)創(chuàng)檢查，明確的證實(shí)患者有中到大面積的心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)的患者，即使心絞痛癥狀不明顯，也建議進(jìn)行心臟支架植入治療，因?yàn)檫@類患者的心臟心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)相當(dāng)?shù)母撸呐K支架可以降低心血管的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)急性冠狀動(dòng)脈斑塊兒不穩(wěn)定的患者，出現(xiàn)急性冠脈綜合癥，如果沒(méi)有禁忌癥，可以盡早進(jìn)行造影檢查，植入支架是非常有必要的，主要強(qiáng)調(diào)心肌缺血的患者，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 17000次

• 心肌缺血需要治療嗎
  心肌缺血是需要進(jìn)行治療的，因?yàn)橛捎谛募∪毖邪l(fā)生心肌梗死和猝死的危險(xiǎn)因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時(shí)一定要及早治療，積極的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，如果已發(fā)生應(yīng)積極治療，防止病變發(fā)展并爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)，已發(fā)生并發(fā)癥者要及時(shí)治療，防止惡化延長(zhǎng)患者的壽命。在藥物治療方面就是要增加心肌耗氧和減少心肌耗氧量，從而使心肌養(yǎng)的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài)，首先血小板藥物的選擇能夠防止血栓形成，常用的藥物阿司匹林，β受體阻斷劑，常用的美托洛爾可減慢心率減少心肌耗氧，鈣離子拮抗劑可抑制心肌收縮，常用硝苯地平，他汀類藥物能夠降低血漿中的膽固醇，阿托伐他汀，溶酸藥物，硝酸酯類藥物常用的有單硝酸異山梨酯等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2191次

• 心肌缺血需要放支架嗎
  病情分析：一般心肌缺血的患者是不需要進(jìn)行介入治療的，如果心肌缺血患者伴有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄，需要進(jìn)行支架治療的方法。意見(jiàn)建議：心肌缺血的患者一定要改變自己的生活方式，日常生活中要吃一些有營(yíng)養(yǎng)易消化的食物，而且還要避免精神壓力過(guò)大，避免過(guò)度的勞累和熬夜?；颊咭錈熃渚啤?/div>

  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-17 802次

• 心肌缺血需要做支架嗎
  心肌缺血，主要是心臟的冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈管腔的狹窄或者阻塞，引起了心臟的心肌細(xì)胞處于一種缺血缺氧的狀態(tài)，那么心肌缺血最好的是要做一個(gè)冠脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-26 1903次

• 心肌缺血需要支架嗎
  心肌缺血需要不需要支架取決于造成心肌缺血的原因，如果是貧血或者冠狀動(dòng)脈痙攣造成的心肌缺血，是不需要支架的；如果是嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈堵塞造成的心肌缺血，是需要放支架的。貧血是指循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少、血紅蛋白濃度下降低于正常范圍下限時(shí)的一種狀態(tài)，長(zhǎng)期的貧血會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足，引起心肌缺血。貧血引起的心肌
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 250次

• 心肌缺血放支架后能好嗎
  心肌缺血放支架后是否能好，需要根據(jù)患者自身情況進(jìn)行分析。如果冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重超過(guò)80%，心肌缺血放支架后能好。如果冠狀動(dòng)脈疾病非常嚴(yán)重，心肌缺血放支架后不能好。如果心肌缺血是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后引起的血管狹窄導(dǎo)致，可以通過(guò)服用藥物來(lái)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用抗血小板的藥物，比如阿司匹林腸溶
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 628次