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• 特發(fā)性震顫怎么確診

  特發(fā)性震顫的診斷其實還是我前面講的醫(yī)生的經(jīng)驗。首先就是這個病人一定要符合幾個特點。一個是雙手可見的可以不對稱，一個手輕一個手重，可見的一種動作性的震顫。這是第一點。第二點這種動作性震顫一定要持續(xù)3年以上，這是第二點。第三點，它可以伴有其他地方的震顫，像手抖的同時可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢的異常。什么意思呢，就是如果這個病人雙手震顫，他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖，不能有姿勢的異常。第四個特點，它一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)的查體，有陽性體征。什么叫陽性體征，打個比方有我們神經(jīng)科說的肌張力的增高，對不對，走路的時候姿勢的異常，不能有智力的下降，這些都不能有。如果有那可能是別的病，我們說的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。

  

  01:24
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 2272次

• 怎么鑒別特發(fā)性震顫

  這個問題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個疾病，一個是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動、動作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時候一個手?jǐn)[、一個手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會有這些現(xiàn)象。第二個小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來的時候不抖過一會兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個特點，這個是需要和帕金森來鑒別。還有一個需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個病人會有姿勢的，它是一種姿勢異常的扭轉(zhuǎn)，主動肌和拮抗肌不對稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致了一種姿勢的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導(dǎo)致這種姿勢的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會歪、會產(chǎn)生一種特殊的姿勢。這個有些時候甚至?xí)r間久了，他這個胸鎖乳頭肌都會出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經(jīng)驗的醫(yī)生通過門診查體詳細的詢問您的病史才能進一步的去明確。

  

  01:57
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3300次

• 特發(fā)性面肌痙攣怎么治
  對于面肌痙攣來講它并不影響人的生命，但是它會影響人的心情，造成一些不愉快的事情的發(fā)生，在臨床上也很多見。治療方法有以下幾種：一，吃藥，對于一些清醒的人來講，吃一些苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平等等這些藥物都可以有效的緩解，只是對于輕癥的比較有用。二，注射肉毒素，對于這種方法來講個人并不建議經(jīng)常使用，這個只用于一些應(yīng)急的狀態(tài)下，因為在這種情況下會對神經(jīng)和組織有毀損。三，手術(shù)，手術(shù)主要的原理就是面神經(jīng)有可能會和血管進行卡壓。如果相互擠壓的時候當(dāng)血管搏動，神經(jīng)就會受到一定的刺激，當(dāng)刺激達到一定的數(shù)值的時候就會產(chǎn)生面肌痙攣的可能性。因此手術(shù)的目的就是為了將血管與神經(jīng)互相之間隔離開，血管的波動不影響以及不再刺激神經(jīng)，從而達到治療的目的，目前來講主要還是以開顱手術(shù)為主。
  語音時長 1:37”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-05 1529次

• 特發(fā)性炎癥性肌病
  在臨床上，特發(fā)性炎癥性肌病是一組病因未明，以四肢近端肌無力為主的骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。包括多發(fā)性肌炎，皮肌炎，包涵體肌炎，非特異性肌炎和免疫介導(dǎo)的壞死性疾病等。國外報道發(fā)病率為十萬分之0.5到8.4，該病可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病率年齡分布呈雙峰型，前峰為十到十五歲，后峰在五十歲左右，伴發(fā)惡性腫瘤的病人年齡在六十歲左右，也就是說老年多發(fā)性肌炎或皮肌炎患者應(yīng)當(dāng)警惕腫瘤。這就是為什么老年性肌炎或皮肌炎患者，住院期間各項檢查重度的原因所在。
  語音時長 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 5285次

• 特發(fā)性炎性肌病怎么治
  病情分析：特發(fā)性炎性疾病是一組以四肢近端肌肉受累為突出表現(xiàn)的免疫性疾病，包括皮肌炎、多發(fā)性肌炎、免疫性壞死性肌病、散發(fā)性包涵體肌炎和重疊性肌炎5種。其中散發(fā)性包涵體肌炎尚無有效的藥物，其他非包涵體肌炎的治療包括：糖皮質(zhì)激素單用過聯(lián)合免疫抑制劑（甲氨蝶呤、環(huán)孢素A、環(huán)磷酰胺、他克莫司等）、丙種球蛋白、生物制劑（抗腫瘤壞死因子抑制劑等）、血漿置換療法。意見建議：特發(fā)性炎性肌病要及時就診，根據(jù)肌肉活檢病理結(jié)果進行具體分類。急性期患者應(yīng)臥床休息，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、奶類、豆類等，多吃新鮮蔬菜水果增加維生素攝入，避免日曬，慢性期可進行適量的功能訓(xùn)練。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-07 901次

• 急性特發(fā)性心包炎怎么治
  病情分析：急性特發(fā)性心包炎為急性心包炎的一種，主要是指心包臟層和壁層的急癥，急性炎癥性疾病，急性心包炎常見的病，因為病毒感染另外心梗主動脈夾層或者心臟手術(shù)后也可能會導(dǎo)致該疾病的發(fā)生，部分患者經(jīng)檢查仍無法明確病因，稱之為急性特發(fā)性心包炎。意見建議：其治療主要以對癥支持治療和解除心臟壓塞為主，患者要臥床休息，可以考慮給予非甾體類抗炎藥物，包括阿司匹林，布洛芬等進行退熱止痛。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-14 1601次

• 什么是特發(fā)性炎癥性肌病
  本病是一組病因未明的，以四肢近端肌無力為主的骨骼肌非化膿性炎癥性疾病，目前將其分為七類：一，多發(fā)性肌炎。二，皮肌炎。三，兒童皮肌炎。四，惡性腫瘤相關(guān)性多發(fā)性肌炎或皮肌炎。五，其他結(jié)締組織病伴發(fā)的多發(fā)性肌炎或皮肌炎。六，包涵體肌炎。七，無肌病性皮肌炎。發(fā)病年齡有兩個高峰，即10到15歲和45到60歲，
  張旭東 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-12-08 520次

• 什么是特發(fā)性炎癥性肌病
  本病是一組病因未明的，以四肢近端肌無力為主的骨骼肌非化膿性炎癥性疾病，目前將其分為七類：一，多發(fā)性肌炎。二，皮肌炎。三，兒童皮肌炎。四，惡性腫瘤相關(guān)性多發(fā)性肌炎或皮肌炎。五，其他結(jié)締組織病伴發(fā)的多發(fā)性肌炎或皮肌炎。六，包涵體肌炎。七，無肌病性皮肌炎。發(fā)病年齡有兩個高峰，即10到15歲和45到60歲，
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-07-26 148次