問特發(fā)性炎性肌病怎么治
病情描述:
特發(fā)性炎性肌病怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
特發(fā)性炎性疾病是一組以四肢近端肌肉受累為突出表現(xiàn)的免疫性疾病,包括皮肌炎、多發(fā)性肌炎、免疫性壞死性肌病、散發(fā)性包涵體肌炎和重疊性肌炎5種。其中散發(fā)性包涵體肌炎尚無有效的藥物,其他非包涵體肌炎的治療包括:糖皮質激素單用過聯(lián)合免疫抑制劑(甲氨蝶呤、環(huán)孢素A、環(huán)磷酰胺、他克莫司等)、丙種球蛋白、生物制劑(抗腫瘤壞死因子抑制劑等)、血漿置換療法。
意見建議:
特發(fā)性炎性肌病要及時就診,根據(jù)肌肉活檢病理結果進行具體分類。急性期患者應臥床休息,多吃富含優(yōu)質蛋白質的食物,如雞蛋、奶類、豆類等,多吃新鮮蔬菜水果增加維生素攝入,避免日曬,慢性期可進行適量的功能訓練。
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怎么鑒別特發(fā)性震顫這個問題非常的好。為什么呢,震顫在門診是非常常見的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個疾病,一個是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別,帕金森病不僅是震顫,帕金森最重要還是少動、動作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時候一個手擺、一個手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會有這些現(xiàn)象。第二個小技巧,前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動作,特發(fā)性震顫的病人,一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖,放到腿上才抖。而且他抬起來的時候不抖過一會兒再抖,我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個特點,這個是需要和帕金森來鑒別。還有一個需要和特發(fā)性震顫,鑒別的震顫是什么,最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個病人會有姿勢的,它是一種姿勢異常的扭轉,主動肌和拮抗肌不對稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉導致了一種姿勢的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導致這種姿勢的異常,像病人如果都是頭抖,他一般脖子會歪、會產(chǎn)生一種特殊的姿勢。這個有些時候甚至時間久了,他這個胸鎖乳頭肌都會出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生,有經(jīng)驗的醫(yī)生通過門診查體詳細的詢問您的病史才能進一步的去明確。01:57
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特發(fā)性炎性肌病怎么治特發(fā)性炎性肌病是一組病因不明,以全身骨骼肌炎性病變?yōu)樘卣鞯淖陨砻庖咝约膊?,它的常?guī)治療主要包括兩樣,一,糖皮質激素;二,免疫抑制劑。一,糖皮質激素是治療特發(fā)性炎性肌病主要和首要的用藥,一般對于肌肉病變嚴重和伴有其他嚴重的內(nèi)臟受損的患者,可以給予甲基強的松龍沖擊治療,然后靜脈滴注以后連用3天改為口服的激素,在減量的過程中應該比較慎重,應該觀察病情整體改善的程度,而且減量激素應該比較緩慢。二,免疫抑制劑,對于病情嚴重或者單用激素治療疾病又復發(fā)的特發(fā)性炎性肌病患者,主要的傳統(tǒng)免疫抑制劑的包括甲氨蝶呤,硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺等,這些藥物在使用過程中需要專科醫(yī)師進行評估進行使用,應該注意藥物的不良反應,這些藥物對肝腎功能影響都比較大。語音時長 01:46”
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特發(fā)性面肌痙攣怎么治對于面肌痙攣來講它并不影響人的生命,但是它會影響人的心情,造成一些不愉快的事情的發(fā)生,在臨床上也很多見。治療方法有以下幾種:一,吃藥,對于一些清醒的人來講,吃一些苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平等等這些藥物都可以有效的緩解,只是對于輕癥的比較有用。二,注射肉毒素,對于這種方法來講個人并不建議經(jīng)常使用,這個只用于一些應急的狀態(tài)下,因為在這種情況下會對神經(jīng)和組織有毀損。三,手術,手術主要的原理就是面神經(jīng)有可能會和血管進行卡壓。如果相互擠壓的時候當血管搏動,神經(jīng)就會受到一定的刺激,當刺激達到一定的數(shù)值的時候就會產(chǎn)生面肌痙攣的可能性。因此手術的目的就是為了將血管與神經(jīng)互相之間隔離開,血管的波動不影響以及不再刺激神經(jīng),從而達到治療的目的,目前來講主要還是以開顱手術為主。語音時長 1:37”
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