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• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過口服擴(kuò)張血管的藥物來進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 2720次

• 冠脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個(gè)概念是不能完全等同的，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。所謂的冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質(zhì)就是動(dòng)脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動(dòng)脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時(shí)不進(jìn)行良好的控制，飲食不規(guī)律，甚至不服用藥物，而且生活習(xí)慣不好，可能冠狀動(dòng)脈硬化逐漸的加重，最終達(dá)到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。

  

  01:08
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 10950次

• 冠脈CTA能診斷冠心病嗎
  可以診斷冠心病，但是不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)在診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影，在直視下了解冠狀動(dòng)脈血管狹窄的情況，如血管狹窄大于50%，可以確診為冠心病。冠脈CTA為什么不能作為金標(biāo)準(zhǔn)呢？因?yàn)楣诿}CTA檢查通過是外周看冠狀動(dòng)脈血管狹窄的情況，不能夠完全明確血管內(nèi)部的狹窄情況怎樣，所以不能夠100%的反映血管狹窄的真實(shí)情況，可以作為輔助診斷冠心病。其他可以通過心電圖檢查作為輔助診斷冠心病，心肌缺血發(fā)作時(shí)有ST段壓低，t波低平或者是倒置，心絞痛恢復(fù)時(shí)心電圖檢查正常。
  語音時(shí)長 01:30”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-26 6214次

• 冠脈ct能診斷冠心病嗎
  冠心病的診斷需要結(jié)合臨床癥狀以及一些輔助檢查來進(jìn)行綜合的分析，如果有冠心病的臨床癥狀，比如胸痛、胸悶，結(jié)合冠脈ct提示冠狀動(dòng)脈已經(jīng)有明顯的狹窄或者梗塞，那就可以診斷冠心病。診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是pci冠狀動(dòng)脈造影所描述的冠狀動(dòng)脈狹窄，冠脈ct提示的冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重的狹窄，當(dāng)然心電圖會呈現(xiàn)st段壓低或者st段抬高等表現(xiàn)。那么如果懷疑冠心病，需要及時(shí)的進(jìn)行心電圖，冠脈ct或者是血管造影，還有其他的一些心肌標(biāo)志物來進(jìn)行綜合的檢查，明確了具體的診斷，那么就需要進(jìn)行規(guī)范性的治療。
  語音時(shí)長 1:20”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-28 3052次

• 冠脈ct能確診冠心病嗎
  冠脈ct屬于一種無創(chuàng)的診斷冠心病的辦法，不過對于冠心病的診斷有假陽性的的現(xiàn)象。它對于冠脈鈣化診斷很好，所以它不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)是通過冠狀動(dòng)脈造影檢查來確診的，它能夠觀察狹窄的程度，觀察有沒有必要放支架或者是做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 2402次

• 冠脈ct正常可以排除冠心病嗎
  病情分析：冠脈CT正常，是不可以排除冠心病的。冠脈CT是CT計(jì)算機(jī)模擬計(jì)算冠狀動(dòng)脈狹窄程度，有假陰性的結(jié)果。如果患者沒有任何癥狀，而冠脈CT正常，基本上可以排除冠心病。如果患者冠脈CT正常，但是有胸痛胸悶的癥狀，還需要進(jìn)一步的做冠脈造影檢查來明確。意見建議：冠心病患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)谋３智榫w的穩(wěn)定，控制好血壓、血糖，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)腻憻?，不勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起不熬夜。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-30 3003次

• 血壓正常能得冠心病嗎
  血壓高是導(dǎo)致冠心病危險(xiǎn)因素之一，但是，并不是所有的血壓高都可引起冠心病，引起冠心病的危險(xiǎn)因素，還包括其他的因素，例如血脂的異常，吸煙，大量的飲酒，過度的肥胖，糖尿病。不管是一型糖尿病還是二型糖尿病，都是引起冠心病的危險(xiǎn)因素，以及吃菜比較少的人也可引起冠心病。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-19 1457次

• 血壓正常能得冠心病嗎
  可以肯定是血壓正常也可以得冠心病，冠心病的主要因素有很多，有哪一些危險(xiǎn)因素？一、血脂異常，部分血脂能導(dǎo)致中動(dòng)脈粥樣硬化。二、糖尿病，糖尿病是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。三、高血壓，收縮壓每增加20毫米汞柱，舒張壓每增加10毫米汞柱，其心血管事件的危險(xiǎn)性會增加一倍。四、吸煙，平均每天吸煙十支，能使男性心血管
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-02 121次