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• 冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥有哪些

  冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥有穿刺位置出血、感染，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，動(dòng)脈損傷、破裂，心律失常等。冠脈造影是屬于一種有創(chuàng)的檢查，是經(jīng)過(guò)骨動(dòng)脈橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，從而打造影劑，因此在局部穿刺位置可能會(huì)有出血、感染。打造影劑的過(guò)程中，有些人可能對(duì)造影劑是過(guò)敏的，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，而造影劑進(jìn)入人體以后，排出會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，因此做完造影以后囑患者大量飲水，促進(jìn)造影劑的排出。在進(jìn)行冠脈造影的過(guò)程中，導(dǎo)管進(jìn)入到人體的血管當(dāng)中，因?yàn)閷?dǎo)管是偏硬的，有可能會(huì)造成局部的血管，甚至大的主動(dòng)脈出現(xiàn)損傷、破裂，甚至出血，此時(shí)可能會(huì)面臨著急診手術(shù)。而導(dǎo)管深入到主動(dòng)脈根部，臨近心臟的過(guò)程中，也可能會(huì)因?yàn)閷?dǎo)管的原因誘發(fā)心律失常，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，可能要面臨急診手術(shù)，甚至搶救的風(fēng)險(xiǎn)。因此冠脈造影是有創(chuàng)的檢查，需要患者入院治療，而且是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。

  

  01:27
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 5397次

• 哪些患者需要進(jìn)行冠脈造影檢查？

  如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時(shí)又存在明確的風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查。患者主訴也是非常典型的，如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查，這是因?yàn)楣诿}造影對(duì)于冠心病而言診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類人群是原來(lái)就放過(guò)支架或者做過(guò)搭橋，此時(shí)再次出現(xiàn)相類似的臨床癥狀也建議進(jìn)行冠脈造影檢查，尤其是原來(lái)放過(guò)支架的人群，此時(shí)做冠脈CT檢查可能效果并不好，對(duì)于支架內(nèi)狹窄是沒有辦法準(zhǔn)確清晰做出判斷的。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 4260次

• 冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  第一，假性動(dòng)脈瘤，是由于血液從主動(dòng)脈穿刺的破口流出，被鄰近的組織局限性的包裹而形成的血腫，血液可以經(jīng)過(guò)破口在股動(dòng)脈來(lái)回的流動(dòng)。第二，股靜脈瘺，是由于股動(dòng)脈穿刺造成的股動(dòng)脈靜脈之間有異常的通道形成，大部分股動(dòng)靜脈瘺癥狀也不會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。第三，腹膜后的血腫，是由于血液經(jīng)過(guò)股動(dòng)脈穿刺的穿刺口沿著腰大肌邊緣流入腹膜后的腔隙，由于腹膜后的腔隙有很大的空間，所以這個(gè)地方可以儲(chǔ)存大量血液，會(huì)造成患者非常嚴(yán)重的貧血。第四，頸部及縱膈水腫，是經(jīng)過(guò)橈動(dòng)脈穿刺之后由于導(dǎo)絲傷到了頸部以及胸部的小動(dòng)脈分支所造成的。第五，前臂血腫以及前臂的骨筋膜室綜合征，由于前臂的血腫造成前臂的張力非常大，大的時(shí)候會(huì)造成這種并發(fā)癥。第六，冠狀動(dòng)脈穿孔以及心包填塞、導(dǎo)管或者是導(dǎo)絲傷到了冠狀動(dòng)脈或者造成冠狀動(dòng)脈破裂，大量的血液經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈流入心包的時(shí)候就會(huì)造成心包填塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 7326次

• 冠脈造影術(shù)后護(hù)理
  首先在術(shù)后要臥床休息，并且患側(cè)肢體制動(dòng)10到12小時(shí)左右，如果是靜脈穿刺者要繃帶加壓穿刺要四到六個(gè)小時(shí)，如果是動(dòng)脈穿刺者壓迫止血后要進(jìn)行加壓包扎的，一般是6小時(shí)左右，還要觀察穿刺點(diǎn)的出血和血腫情況。并且檢查足背動(dòng)脈的搏動(dòng)動(dòng)情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用抗生素來(lái)預(yù)防感染，并且還要觀察術(shù)后的并發(fā)癥，有沒有心律失常，出血，感染，還有熱源反應(yīng)的，有時(shí)候還要避免有心臟的壓塞，心臟穿孔，這種嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，要囑咐患者多飲水，促進(jìn)體內(nèi)造影劑的排泄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 17447次

• 冠脈造影術(shù)前如何護(hù)理
  病情分析：冠脈造影術(shù)前應(yīng)該取得患者及家屬同意，監(jiān)測(cè)患者血壓，心率，脈搏，體溫等生命體征是否正常，術(shù)前應(yīng)該做碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，囑患者避免情緒緊張以及焦慮，有腎功能不全的患者，術(shù)前可予水化。意見建議：冠脈造影術(shù)后要注意傷口有無(wú)出血，血腫，注意有無(wú)胸痛再發(fā)，注意監(jiān)測(cè)生命體征，以及重要指標(biāo)變化，如血常規(guī)，肝腎功，電解質(zhì)，心肌損傷標(biāo)記物，心電圖等。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-10-16 1304次

• 冠脈造影術(shù)是怎樣的
  病情分析：冠脈造影術(shù)主要是用于診斷冠心病心絞痛，冠脈造影術(shù)可以了解冠脈是否存在粥樣硬化斑塊、冠脈狹窄的程度，是一種微創(chuàng)的介入手術(shù)。冠脈造影術(shù)是從橈動(dòng)脈或者主動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，穿刺成功后將導(dǎo)絲導(dǎo)管插入，一直到達(dá)心臟的左右冠狀竇，然后注入造影劑使三根冠狀動(dòng)脈顯影。意見建議：患者行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后，如果冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重的狹窄，要行冠脈支架植入術(shù)。如果冠脈輕到中度的狹窄，一般不需要植入冠脈支架，可以進(jìn)行藥物的保守治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-14 1001次

• 冠脈造影術(shù)前術(shù)后護(hù)理
  術(shù)前準(zhǔn)備要向患者及家屬介紹手術(shù)的方法和意義，必要性和安全性，保證充足的睡眠，完成必要的化驗(yàn)，胸部的X線拍片，超聲心電圖等。清潔手術(shù)區(qū)，術(shù)前做造影劑的過(guò)敏試驗(yàn)，穿刺動(dòng)脈者應(yīng)檢查兩側(cè)的足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況并標(biāo)記，訓(xùn)練患者適應(yīng)床上排便，術(shù)前要連續(xù)鍛煉一下咳嗽的動(dòng)作。術(shù)后的護(hù)理要注意臥床休息，手術(shù)側(cè)的肢體需要制
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 516次

• 冠脈支架植入后并發(fā)癥有哪些
  冠脈支架植入常見的并發(fā)癥包括以下幾種：第一急性或者是亞急性的血栓形成，支架本身屬于一個(gè)異物，如果術(shù)后患者沒有及時(shí)的服用藥物治療，很容易在局部形成血栓從而造成急性期或亞急性的血栓形成。第二遠(yuǎn)端或者是側(cè)支的血管閉塞，支架在擴(kuò)張之后很容易造成血管周圍的小血管的閉塞。第三，冠狀動(dòng)脈的痙攣主要是與導(dǎo)絲以及支架
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 164次