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• 冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥有哪些

  冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥有穿刺位置出血、感染，嚴(yán)重過敏反應(yīng)，動脈損傷、破裂，心律失常等。冠脈造影是屬于一種有創(chuàng)的檢查，是經(jīng)過骨動脈橈動脈進(jìn)行穿刺、置管，從而打造影劑，因此在局部穿刺位置可能會有出血、感染。打造影劑的過程中，有些人可能對造影劑是過敏的，此時可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，而造影劑進(jìn)入人體以后，排出會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，因此做完造影以后囑患者大量飲水，促進(jìn)造影劑的排出。在進(jìn)行冠脈造影的過程中，導(dǎo)管進(jìn)入到人體的血管當(dāng)中，因為導(dǎo)管是偏硬的，有可能會造成局部的血管，甚至大的主動脈出現(xiàn)損傷、破裂，甚至出血，此時可能會面臨著急診手術(shù)。而導(dǎo)管深入到主動脈根部，臨近心臟的過程中，也可能會因為導(dǎo)管的原因誘發(fā)心律失常，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，可能要面臨急診手術(shù)，甚至搶救的風(fēng)險。因此冠脈造影是有創(chuàng)的檢查，需要患者入院治療，而且是存在一定風(fēng)險的。

  

  01:27
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 5371次

• 冠脈造影后注意事項

  冠脈造影后注意事項一般有以下幾種：第一、做冠脈造影很多的時候都是從股動脈或者從橈動脈作為穿刺點而放置導(dǎo)管的，尤其是在橈動脈的時候，會有壓迫橈動脈的止血器，此時請勿自行的松解，因為會有醫(yī)生定期來進(jìn)行松解。如果一旦發(fā)生了出血或者是過于疼痛麻木以及腫脹，需要及時的告知醫(yī)生，讓醫(yī)生來進(jìn)行處理。第二、當(dāng)拆除壓迫器以后，在一周之內(nèi)盡量要避免沾水，畢竟是傷口，而且因為穿刺點使用的導(dǎo)管相對過粗，要避免在一周之內(nèi)測血壓或者手提重物，導(dǎo)致局部的動脈壓力增加。第三、要適當(dāng)?shù)暮人?，因為在進(jìn)行造影的時候會打入造影劑，多喝水可以加速造影劑排泄，避免對腎臟造成過大的負(fù)擔(dān)。第四、做完股動脈穿刺手術(shù)以后要注意肢體的制動，必要的時候要用沙袋來進(jìn)行壓迫，而且要經(jīng)常觀察局部，看紗布是否有明確的出血，如果一旦有出血，要及時的告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

  

  01:46
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 10728次

• 冠脈造影術(shù)前術(shù)后護(hù)理
  術(shù)前準(zhǔn)備要向患者及家屬介紹手術(shù)的方法和意義，必要性和安全性，保證充足的睡眠，完成必要的化驗，胸部的X線拍片，超聲心電圖等。清潔手術(shù)區(qū)，術(shù)前做造影劑的過敏試驗，穿刺動脈者應(yīng)檢查兩側(cè)的足背動脈搏動情況并標(biāo)記，訓(xùn)練患者適應(yīng)床上排便，術(shù)前要連續(xù)鍛煉一下咳嗽的動作。術(shù)后的護(hù)理要注意臥床休息，手術(shù)側(cè)的肢體需要制動十二小時左右，靜脈穿刺者繃帶加壓傷口4到6個小時，動脈穿刺者在壓迫止血后進(jìn)行加壓包扎6小時左右觀察出血點，有沒有出血及血腫等情況，監(jiān)測生命體征，心率和意識狀態(tài)，檢查足背的搏動情況，根據(jù)醫(yī)生應(yīng)用抗生素來防止感染。觀察術(shù)后的并發(fā)癥，比如心律失常，出血，感染，空氣栓塞等。
  語音時長 1:40”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 13230次

• 冠脈造影術(shù)后護(hù)理要點
  冠脈造影主要是適用于有冠狀動脈病變者，如果有嚴(yán)重的心功能不全，外周動脈血栓性的脈管炎，還有造影劑過敏。嚴(yán)重的心動過緩者應(yīng)在臨時起搏器保護(hù)下，手術(shù)的人群是不可以應(yīng)用的。在術(shù)后動脈穿刺部位要按壓十五到二十分鐘來徹底止血，加壓包扎，沙袋加壓，壓迫6小時，肢體制動要到12小時左右。注意觀察穿刺部位有沒有出血，血腫及足背動脈搏動的情況，觀察心率，血壓及心電圖的變化，觀察術(shù)后的并發(fā)癥，囑咐患者要多飲水促進(jìn)造影劑在體內(nèi)的排泄。
  語音時長 1:17”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 11639次

• 冠脈造影術(shù)前如何護(hù)理
  病情分析：冠脈造影術(shù)前應(yīng)該取得患者及家屬同意，監(jiān)測患者血壓，心率，脈搏，體溫等生命體征是否正常，術(shù)前應(yīng)該做碘過敏實驗，囑患者避免情緒緊張以及焦慮，有腎功能不全的患者，術(shù)前可予水化。意見建議：冠脈造影術(shù)后要注意傷口有無出血，血腫，注意有無胸痛再發(fā)，注意監(jiān)測生命體征，以及重要指標(biāo)變化，如血常規(guī)，肝腎功，電解質(zhì)，心肌損傷標(biāo)記物，心電圖等。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-16 1304次

• 冠脈造影術(shù)是怎樣的
  病情分析：冠脈造影術(shù)主要是用于診斷冠心病心絞痛，冠脈造影術(shù)可以了解冠脈是否存在粥樣硬化斑塊、冠脈狹窄的程度，是一種微創(chuàng)的介入手術(shù)。冠脈造影術(shù)是從橈動脈或者主動脈進(jìn)行穿刺，穿刺成功后將導(dǎo)絲導(dǎo)管插入，一直到達(dá)心臟的左右冠狀竇，然后注入造影劑使三根冠狀動脈顯影。意見建議：患者行冠狀動脈造影術(shù)后，如果冠狀動脈存在嚴(yán)重的狹窄，要行冠脈支架植入術(shù)。如果冠脈輕到中度的狹窄，一般不需要植入冠脈支架，可以進(jìn)行藥物的保守治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-14 1001次

• 冠脈造影術(shù)前術(shù)后護(hù)理
  術(shù)前準(zhǔn)備要向患者及家屬介紹手術(shù)的方法和意義，必要性和安全性，保證充足的睡眠，完成必要的化驗，胸部的X線拍片，超聲心電圖等。清潔手術(shù)區(qū)，術(shù)前做造影劑的過敏試驗，穿刺動脈者應(yīng)檢查兩側(cè)的足背動脈搏動情況并標(biāo)記，訓(xùn)練患者適應(yīng)床上排便，術(shù)前要連續(xù)鍛煉一下咳嗽的動作。術(shù)后的護(hù)理要注意臥床休息，手術(shù)側(cè)的肢體需要制
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 516次

• 冠脈造影術(shù)后護(hù)理應(yīng)該注意些什么？
  冠脈造影術(shù)后護(hù)理應(yīng)該注意造影劑的排出、傷口部位的護(hù)理、日常護(hù)理等。1、造影劑的排出：雖然造影劑在身體，但并不會對身體造成太大的影響，但是也會對身體造成一定的影響，既然已經(jīng)做完冠狀造影手術(shù)，所以體內(nèi)的造影劑是沒有任何用處的，需要盡快使身體內(nèi)的造影劑排出，可以通過靜脈輸入生理鹽水或多飲水的方式進(jìn)行改善。
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 747次