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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，只是家里人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6807次

• 哮喘的治療原則有哪些

  首先哮喘是一個(gè)過(guò)敏性疾病，跟很多過(guò)敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因?yàn)橄陌l(fā)病原理，一個(gè)是他病人的內(nèi)因，就是過(guò)敏體質(zhì)，這種過(guò)敏體質(zhì)是難以去除的，這個(gè)與生俱來(lái)，有可能會(huì)伴隨一個(gè)人終身。所以我們只能通過(guò)一些藥物和方法來(lái)減緩，或消除，這種與外界過(guò)敏原發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)。因此哮喘需要長(zhǎng)期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經(jīng)過(guò)我們規(guī)范的治療，哮喘這個(gè)病對(duì)人的健康影響和預(yù)期壽命影響都很小，因此它預(yù)后是比較好的。它治療原則首先是我們要規(guī)避過(guò)敏原，就盡量避免與過(guò)敏原接觸。但這一點(diǎn)說(shuō)起來(lái)容易，有時(shí)候做起來(lái)很難。比如如果這個(gè)病人他是寵物皮毛過(guò)敏，貓狗皮毛過(guò)敏的，那我們不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗，就可以徹底規(guī)避接觸了。但是如果這個(gè)病人，他如果是季節(jié)花粉過(guò)敏，或者說(shuō)室內(nèi)的真菌塵螨過(guò)敏的話，這就很難徹底避免接觸。因?yàn)檫@種過(guò)敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過(guò)藥物，來(lái)切斷這種過(guò)敏反應(yīng)。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長(zhǎng)期使用也不會(huì)耐藥，也沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)。因?yàn)橛械牟∪怂赡茴櫦澳欠N激素的不良反應(yīng)，他認(rèn)為吸入激素也跟口服激素一樣會(huì)發(fā)胖，會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，實(shí)際上這種顧慮是應(yīng)該消除的。這種治療不良反應(yīng)幾乎就沒(méi)有，因?yàn)槲胄蕴瞧べ|(zhì)激素，它的劑量非常小，它能夠進(jìn)入到人體血液循環(huán)，劑量非常小，所以說(shuō)吸入性糖皮質(zhì)激素，對(duì)哮喘治療是非常安全的。

  

  02:19
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 12183次

• 血管性癡呆的治療原則
  血管性癡呆的治療原則包括兩個(gè)方面的內(nèi)容。第一，就是治療腦血管疾病，它作為一個(gè)原發(fā)性疾病，那么如果說(shuō)我們通過(guò)治療腦血管疾病得到改善，它的血管性癡呆的癥狀也會(huì)有所改善。當(dāng)然到了終末期這種癡呆的改善，基本上沒(méi)效。另一個(gè)方面就是腦功能恢復(fù)，也就是認(rèn)知功能改善，控制患者行為或精神癥狀，那么臨床當(dāng)中采用一些方法，像這個(gè)通過(guò)治療高血壓，使血壓維持一個(gè)合理水平。第二，就是改善腦的循環(huán)，增加腦的血流量。第三，就是抗血小板聚集。第四，是促進(jìn)腦代謝。第五，是用一些腦的特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的這個(gè)保護(hù)劑。上述這些藥物可以來(lái)防治腦血管疾病，我們發(fā)現(xiàn)對(duì)認(rèn)知改善有作用，但是來(lái)說(shuō)我們?nèi)绻f(shuō)出現(xiàn)了這個(gè)血管性癡呆，我們也要應(yīng)用一些治療癡呆的藥物，像這個(gè)多奈哌齊，美金剛等等，除了改善認(rèn)知以外，對(duì)于有這種精神和行為癥狀的，我們要根據(jù)臨床癥狀，應(yīng)用一些抗焦慮藥抗抑郁藥或抗精神病藥物等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-04 1697次

• 治療血管性癡呆
  一，明確什么是血管性癡呆，血管性癡呆又名[vd]，是指由缺血性卒中,出血性卒中,造成的記憶，認(rèn)知,和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病。所致的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合癥。我國(guó)血管性癡呆的患病率為百分之一點(diǎn)一到百分之三點(diǎn)零，年發(fā)病率為一千分之九。它的病因可以使由缺血性，出血性卒中，或者腦缺血缺氧等原因所導(dǎo)致的血管性癡呆。而高領(lǐng)吸煙，癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中是和低血壓者更容易發(fā)生血管性癡呆。血管性癡呆有什么樣的治療方法：1，要治療原發(fā)性腦血管病，首先對(duì)高血壓的治療要求是收縮壓在135到150毫米汞柱可以改善認(rèn)知。2，抗血小板聚集治療，比如阿司匹林的使用。3，控制血糖，因?yàn)樘悄虿∈莢d的一個(gè)最主要的危險(xiǎn)因素，再一個(gè)就是他汀類(lèi)藥物的使用，可以降低膽固醇，對(duì)預(yù)防腦血管病有積極意義。第二，治療方法，主要是對(duì)認(rèn)知癥狀的治療。其中維生素e，維生素c，和銀杏制劑等可能有一定的輔助治療作用。膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊對(duì)血管性癡呆可能有效，比拉西坦尼麥角林，也有助于癥狀的改善，對(duì)患者出現(xiàn)的精神癥狀，各種不良的行為，睡眠障礙應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療?；颊叩目祻?fù)治療也很重要關(guān)系到其生活質(zhì)量，血管性癡呆的預(yù)后與引起血管損害的基礎(chǔ)疾病和顱內(nèi)血管病灶的部位有關(guān)，通過(guò)改善腦循環(huán)預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)可減輕癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-09 3065次

• 西醫(yī)治療血管性癡呆的原則有哪些
  病情分析：首先要積極的治療腦血管疾病，因?yàn)檫@種時(shí)代大部分是由于腦血管疾病所導(dǎo)致的，然后可以用一些抑制認(rèn)知障礙藥物的治療，比如說(shuō)選擇膽堿酯酶抑制劑的改善患者的認(rèn)知水平，其次要注意康復(fù)訓(xùn)練來(lái)延緩病情，極高生活質(zhì)量。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)及早的去醫(yī)院診治，充分配合醫(yī)師的診療，在平時(shí)的生活中家屬應(yīng)多同這種患者進(jìn)行交流，刺激其大腦皮層的發(fā)育。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-20 702次

• 中醫(yī)對(duì)血管性癡呆有哪些治療原則
  病情分析：中醫(yī)對(duì)血管性癡呆的治療是以益氣補(bǔ)腎填精、活血化痰開(kāi)竅為原則，同時(shí)注重調(diào)攝情志，并配合智力訓(xùn)練等進(jìn)行綜合治療。意見(jiàn)建議：患者要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，多吃新鮮水果、蔬菜和富含卵磷脂的食物。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗衣服，保持心情舒暢。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療，不能隨便停藥。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-11 1101次

• 血管性癡呆的治療原則
  血管性癡呆的治療原則一般包括防治卒中、改善認(rèn)知功能及精神癥狀。目前血管性癡呆除卒中病因和血管危險(xiǎn)因素處理外，對(duì)癥治療主要參考阿爾茨海默病的治療原則，包括對(duì)認(rèn)知功能的改善，對(duì)精神行為或情緒障礙的控制等。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鹽酸多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等藥物治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-09 86次

• 中醫(yī)治療血管性癡呆有哪些優(yōu)勢(shì)
  中醫(yī)治療血管性癡呆可以提高患者的記憶功能，調(diào)整睡眠和情緒，提高患者的胃腸道的功能，從而改善患者的生活質(zhì)量，而且副作用小，從根本上調(diào)理患者的身體。家人要做好護(hù)理，保持患者個(gè)人衛(wèi)生，患者服藥的時(shí)候要注意看服到口，以免患者出現(xiàn)誤服或者多服等情況，引起藥物中毒。
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-11-22 0次