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• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認(rèn)為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因?yàn)榕R床上判斷都是需要講究效價(jià)比，如果咱們穿刺了以后，對(duì)于治療沒(méi)有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴(yán)重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會(huì)要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴(yán)重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認(rèn)為，相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

  01:23
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5207次

• 慢性鼻竇炎需要穿刺嗎

  慢性鼻竇炎，一般我們來(lái)說(shuō)反復(fù)發(fā)作，總也不好的，超過(guò)十二周的叫做慢性鼻竇炎。那我們慢性鼻竇炎，我們一般都要拍個(gè)CT，我們看一下他是哪個(gè)鼻竇發(fā)炎。如果要單純的是上頜竇發(fā)炎，那我們可以通過(guò)上頜竇穿刺，這樣來(lái)治療上頜竇的炎癥，當(dāng)然了，我們也可以通過(guò)手術(shù)，把上頜竇口給它打開(kāi)，這樣來(lái)比較徹底的治療上頜竇炎。

  

  01:03
  梁鶯 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-03-20 2652次

• 氣胸多少需要穿刺
  首先第一，了解一下什么是氣胸，氣胸指的是氣體進(jìn)入了胸膜腔，也就是我們所說(shuō)的，肺部和胸壁之間的一個(gè)腔體，胸膜腔造成了機(jī)器的狀態(tài)稱為氣胸。原因很多，可以由于劇烈的運(yùn)動(dòng)，咳嗽，提重物，舉重的運(yùn)動(dòng)，用力解大便，以及鈍器傷，也就外傷引起。在出現(xiàn)氣胸之后，可以通過(guò)x片，x片是診斷氣胸的一個(gè)重要的方法，作為站立位的氣胸，人一站起來(lái)氣往上走，就可以在氣胸的胸片上，看到明確的氣胸的一條線。形成一個(gè)外凸的一個(gè)線條影，氣胸線外面的是沒(méi)有非文理的透光區(qū)，線內(nèi)是一個(gè)壓縮的肺組織，作為做判斷氣胸的量來(lái)講，ct更明確一些。因?yàn)闅庑乜梢园殡S有這個(gè)就是血胸，那么作為ct來(lái)講，他對(duì)少量的氣胸以及伴發(fā)的血胸，這些有比較敏感的和準(zhǔn)確的測(cè)量作為氣胸來(lái)講，一般胸外科是30%以上，就建議要穿，不超過(guò)百之三十，當(dāng)然百分之十，這些我們也是不穿的。但是有些病人他是這樣的，他低于30%，但是他的癥狀非常重，比如像肺大泡破裂出氣的，這個(gè)氣胸的病人，他的癥狀比較重，比如胸悶，呼吸困難這些癥狀就是比較重的，那么有時(shí)候我們要根據(jù)具體的情況，再來(lái)考慮是否要進(jìn)行穿刺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2018-12-07 6176次

• 腎炎需要穿刺么
  這樣的問(wèn)題不能一概而論，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來(lái)決定，通常原發(fā)性腎小球腎炎包含有急性腎炎，隱匿性腎炎，腎病綜合征，慢性腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎，對(duì)于病史臨床表現(xiàn)典型的急性腎炎通常并不需要穿刺檢查，通過(guò)合理規(guī)范治療以后，急性腎炎患者病情都能夠痊愈，預(yù)后較好。而對(duì)于隱匿性腎炎患者，如果患者24小時(shí)尿蛋白定量在零點(diǎn)五克以下，一般也不需要穿刺，定期隨訪就可以，如果對(duì)于兒童腎病綜合征患者，一般也不主張立即進(jìn)行腎穿刺檢查。當(dāng)然，如果治療效果欠佳，也應(yīng)該進(jìn)行腎穿刺，對(duì)于成人腎病綜合征，慢性腎小球腎炎以及急進(jìn)性腎小球腎炎應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎穿刺了解病理類型，根據(jù)病理類型選擇合理治療方案，對(duì)于改善患者預(yù)后有積極的治療作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-04-09 3310次

• 氣胸壓縮多少需要穿刺
  肺壓縮40%的話，就是屬于中度的氣胸的改變的，一般抽氣一次就可以的，之后就是吸氧，只要沒(méi)有進(jìn)一步的加重就沒(méi)有什么大的關(guān)系的。這個(gè)一般是一周左右的時(shí)間就可以恢復(fù)正常的，針灸之后出現(xiàn)的氣胸的話，有可能是針灸引起的胸膜的破裂改變的。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 3705次

• 氣胸多少需要穿刺
  氣胸穿刺術(shù)是胸外科最常采用的診斷和治療技術(shù)之一。氣胸穿刺術(shù)適用于： 1.有胸腔積氣者，未明確其積氣的原因。緩解癥狀。以便了解肺部情況。 2.通過(guò)抽氣、抽液、胸腔減壓治療單側(cè)或雙側(cè)氣胸、血胸或血?dú)庑亍?3.緩解由于大量胸腔積氣所致的呼吸困難。穿刺點(diǎn)的選擇與定位 若是胸腔抽氣，則多選在鎖骨中線第2前肋間，有空到?？漆t(yī)院就診一下。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2202次

• 氣胸壓縮多少需要穿刺
  發(fā)生氣胸以后一般當(dāng)壓縮達(dá)到胸腔體積30%的時(shí)候，考慮進(jìn)行穿刺治療。氣胸在臨床上非常多見(jiàn)，可以由很多疾病引起，常見(jiàn)的有胸部外傷，肺大泡破裂等等。如果發(fā)生了氣胸應(yīng)當(dāng)評(píng)價(jià)壓縮的體積，常常用平片評(píng)價(jià)，也可以選擇用CT評(píng)價(jià)，如果體積達(dá)到30%建議穿刺治療，一般選擇胸腔閉式引流術(shù)，需要觀察肺的復(fù)張情況。如果患者
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 175次

• 氣胸多少需要穿刺抽氣
  氣胸患者的肺部壓縮大于30%一般需要穿刺抽氣。建議患者到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在專業(yè)醫(yī)生的操作下進(jìn)行。氣胸可能是胸壁損傷、臟層胸膜破裂等原因引起的，會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸膜腔，造成胸膜腔內(nèi)壓力增高，此時(shí)肺組織會(huì)受壓，造成靜脈回心血流受阻，引起胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀。當(dāng)肺部壓縮低于30%時(shí)，患者通常癥狀不明顯，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-12-13 0次