到妊娠晚期才發(fā)現(xiàn)的甲減,我們醫(yī)生需要跟患者溝通,會(huì)告訴患者甲減是有可能會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,當(dāng)然這一個(gè)可能是個(gè)概率事件,并不是絕對(duì)的事情,就是我們正常人沒有甲減,我們也有可能會(huì)生出一個(gè)低智力的患兒,所以我們告知這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)只是要讓患者知道,但是并不是絕對(duì)的。
對(duì)于馬上就要生的甲減患者,外源性的補(bǔ)充甲狀腺激素意義不太大,但是如果還有20多天才生,我們還是建議補(bǔ)充優(yōu)甲樂替代治療,這樣能夠減少在生產(chǎn)時(shí)候的風(fēng)險(xiǎn)。
造成甲減常見的病因有碘131治療后,甲狀腺手術(shù),自身免疫性甲狀腺炎,這些病因?qū)е碌募诇p都是終生性甲減。