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• 治療肝硬化腹水有哪些方法

  治療肝硬化腹水的方法主要包括以下幾個方面：一、一般治療，肝硬化腹水患者應注意休息，適當?shù)南掴c限水。二、病因治療，如慢性乙肝患者需要服用恩替卡韋、丙酚替諾福韋等藥物進行抗病毒治療。三、抗纖維化治療，如服用扶正化瘀膠囊或復方鱉甲軟肝片等。四、利尿處理，常用的利尿藥有螺內(nèi)酯、呋塞米、托伐普坦等，使用利尿藥治療的患者需要注意預防和處理肝性腦病、腎功能損害、低鈉血癥、低鉀或高血鉀的發(fā)生，嚴重低蛋白血癥者還需要靜脈補充白蛋白。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-24 2607次

• 肝硬化腹水對患者有哪些影響

  腹水是肝硬化患者失代償期最常見的臨床表現(xiàn)，是肝功能減退和門靜脈高壓的共同的結果。它的形成原因主要是：第一個門靜脈高壓導致內(nèi)臟的血管靜水壓的增高。第二個有效的循環(huán)血容量不足。第三個低白蛋白血癥。第四個繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個肝淋巴液的生成的增多。對患者而言，腹水可以導致腹脹、少尿、電解質的紊亂。它的臨床表現(xiàn)是比較多的，假如說合并有細菌性的腹膜炎，可以有發(fā)熱、腹痛等等。大量腹水的病人可以出現(xiàn)呼吸困難、心慌、氣短等等臨床表現(xiàn)。

  

  01:10
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 1762次

• 肝硬化腹水形成的機制
  肝硬化腹水是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，為肝硬化肝功能失代償時最突出的臨床表現(xiàn)，涉及多種因素，主要有：1．門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高，大量液體進入Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成增加，當超過胸導管引流能力時，淋巴液從肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。門靜脈壓增高時內(nèi)臟血管床靜水壓增高，促使液體進入組織間隙，也是腹水成因之一。2．血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，至血管內(nèi)液體進入組織間隙，在腹腔可形成腹水。3．有效血容量不足，如前述肝硬化時機體呈高心輸出量、低外周阻力的高動力循環(huán)狀態(tài)，此時內(nèi)臟動脈擴張，大量血液滯留于擴張的血管內(nèi)，導致有效循環(huán)血容量下降（腹水形成后進一步加重），從而激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)等，導致腎小球濾過率下降及水鈉重吸收增加，發(fā)生水鈉潴留。4．其他因素，心房鈉尿肽（atrialnatriureticpeptide，ANP）相對不足及機體對其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能與水鈉潴留有關。
  語音時長 02:03”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-06 11235次

• 肝硬化失代償期腹水形成的機制有哪些？
  在這種情況下，腹水形成的機制包括以下五個方面：一、門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟將血管床靜水壓升高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二、有效循環(huán)容量不足，酒量減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球濾過率降低。三、低蛋白的敗血癥，白蛋白低于三十克每升時，血漿膠體滲透壓降低，毛細血管內(nèi)液體漏入腹腔和組織間隙。四、肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅火中減弱，導致繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多。五、肝淋巴量超過了淋巴循環(huán)的能力，肝臟內(nèi)壓力升高，肝淋巴液生成增多。
  語音時長 1:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 6300次

• 肝硬化腹水的形成機制是什么
  肝硬化腹水是失代償期肝硬化標志性的體征，也是常見的并發(fā)癥之一。肝硬化腹水形成的機制主要有以下幾方面： 首先肝硬化病人合并門靜脈高壓，門靜脈高壓是腹水產(chǎn)生的始動因素； 肝硬化病人肝臟功能下降，合成功能明顯減弱，會出現(xiàn)低蛋白血癥，低蛋白血癥會造成膠體滲透壓降低，可以引起腹水的發(fā)生。 腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)在肝硬化病人中處于活躍亢進狀態(tài)，也可以造成腹水的產(chǎn)生。 另外淋巴回流障礙、腹腔感染等因素也是腹水形成的機制。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-13 3403次

• 肝硬化腹水形成的主要原因有哪些
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，腹水常有腹脹，大量腹水使腹部膨隆狀如蛙腹，甚至促進臍疝等形成，大量腹水抬高橫隔，使運動受限，出現(xiàn)呼吸困難和心悸。 腹水形成的機制，主要包括，一門靜脈高壓，二有效循環(huán)血量減少，三低白蛋白血癥，四超過了肝淋巴循環(huán)引流的能力。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 1902次

• 肝硬化失代償期腹水形成的機制有哪些？
  在這種情況下，腹水形成的機制包括以下五個方面：一、門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟將血管床靜水壓升高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二、有效循環(huán)容量不足，酒量減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球濾過率降低。三、低蛋白的敗血癥，白蛋白低于三十克每升時，血漿膠體滲透壓降低，毛細血管內(nèi)液體漏入腹
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 430次

• 肝硬化腹水形成的機制是什么？
  肝硬化腹水形成是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，為肝硬化肝功能喪失代償時最突出的臨床表現(xiàn)。涉及多種因素主要有：一、門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高可造成肝臟淋巴液生成增加，也是腹水形成的原因之一。二、血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降在腹腔可形
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 698次