急性胰腺炎因胰液排出受阻,胰淀粉酶被吸收入血,造成血清淀粉酶升高,這是診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)。但急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶不升高,應(yīng)考慮下列問題:
1.測定的時(shí)間,一般血清淀粉酶多在發(fā)病后3~12小時(shí)才開始升高,24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,2~5天后恢復(fù)正常,故應(yīng)注意監(jiān)測的時(shí)間。
2.胰腺病變的程度,急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶的升高與胰腺病變嚴(yán)重程度不完全一致,不一定成正比關(guān)系。在嚴(yán)重壞死型胰腺炎時(shí),胰腺除高度水腫、充血外,尚有胰腺組織壞死,重者整個(gè)胰腺組織壞死,由于胰腺組織的嚴(yán)重破壞,淀粉酶的生成就大為減少,從而測定血清淀粉酶反而不升高,評(píng)估胰腺炎嚴(yán)重程度的,不光是血清淀粉酶情況,而且要結(jié)合腹部胰腺CT檢查,綜合評(píng)估。