問(wèn)胰腺炎血清淀粉酶不高是什么原因
病情描述:
胰腺炎血清淀粉酶不高是什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
胰腺炎的患者血清淀粉酶不高可能是由于胰腺組織嚴(yán)重破壞或者監(jiān)測(cè)時(shí)間不正確等原因造成的。期間病人可以通過(guò)腹部CT的檢查來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
意見(jiàn)建議:
建議病人要避免長(zhǎng)期大量飲酒,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥治療,然后在急性期首先應(yīng)該快速補(bǔ)液,密切監(jiān)護(hù),然后腹痛嚴(yán)重時(shí)給予哌替啶等止痛的藥物。
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急性胰腺炎血清淀粉酶升高時(shí)間血清淀粉酶升高,是急性胰腺炎診斷的一個(gè)重要指標(biāo)。急性胰腺炎發(fā)病以后,通常兩個(gè)小時(shí)以后就可以出現(xiàn)血清淀粉酶升高,一般24小時(shí)左右可以達(dá)到高峰。血清淀粉酶升高,可以持續(xù)3到5天。血清淀粉酶升高的幅度,如果在正常上限的三倍以上,對(duì)診斷急性胰腺炎是非常有幫助的,大部分病人都可以明確是急性胰腺炎的診斷。但是血清淀粉酶升高的幅度,與急性胰腺炎的病情的嚴(yán)重程度是不成正比的。01:05
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胰腺癌與血淀粉酶關(guān)系血淀粉酶是我們正常胰液內(nèi)的,一個(gè)很重要的成分,在急性胰腺炎或者慢性胰腺炎的時(shí)候,血淀粉酶是容易釋放到血內(nèi),引起血清淀粉酶的明顯升高。在胰腺癌患者中,少部分也可能會(huì)檢測(cè)到,血淀粉酶升高的情況,它主要的發(fā)生機(jī)制,是與腫瘤阻塞胰管有關(guān)系。胰腺癌最常見(jiàn)的一種類型,就是導(dǎo)管細(xì)胞來(lái)源的腫瘤,這種腫瘤隨著增大,會(huì)阻塞我們的主胰管,導(dǎo)致胰液沒(méi)有辦法正常的進(jìn)入到腸道內(nèi)。在主胰管的壓力升高以后,胰液中的淀粉酶,就可能會(huì)進(jìn)入到血液里,從而引起血清的淀粉酶升高。這種時(shí)候,我們?cè)跈z查的時(shí)候,就會(huì)發(fā)現(xiàn)明確的異常,但是并不是所有的淀粉酶升高,都一定與胰腺癌有關(guān)系,我們還是需要結(jié)合,患者的影像學(xué)檢查,來(lái)進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估。01:25
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胰腺炎血清淀粉酶不高是什么原因急性胰腺炎因胰液排出受阻,胰淀粉酶被吸收入血,造成血清淀粉酶升高,這是診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)。但急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶不升高,應(yīng)考慮下列問(wèn)題:1.測(cè)定的時(shí)間,一般血清淀粉酶多在發(fā)病后3~12小時(shí)才開(kāi)始升高,24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,2~5天后恢復(fù)正常,故應(yīng)注意監(jiān)測(cè)的時(shí)間。2.胰腺病變的程度,急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶的升高與胰腺病變嚴(yán)重程度不完全一致,不一定成正比關(guān)系。在嚴(yán)重壞死型胰腺炎時(shí),胰腺除高度水腫、充血外,尚有胰腺組織壞死,重者整個(gè)胰腺組織壞死,由于胰腺組織的嚴(yán)重破壞,淀粉酶的生成就大為減少,從而測(cè)定血清淀粉酶反而不升高,評(píng)估胰腺炎嚴(yán)重程度的,不光是血清淀粉酶情況,而且要結(jié)合腹部胰腺CT檢查,綜合評(píng)估。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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胰腺炎血清淀粉酶胰腺炎會(huì)引起血清淀粉酶升高,一般升高的幅度超過(guò)正常值的五倍。另外其他的疾病,比如胃腸方面的炎癥,也會(huì)引起血淀粉酶升高,其升高的幅度,一般不會(huì)超過(guò)血淀粉酶正常值的五倍。另外,胰腺炎也會(huì)引起尿淀粉酶升高,在六到十二四小時(shí)之內(nèi)就會(huì)引起這個(gè)指標(biāo)升高。在病情穩(wěn)定后,才會(huì)慢慢的下降,當(dāng)然判斷是否是胰腺炎引起的血淀粉酶升高,還是要做胰腺的彩超和胰腺ct等影像學(xué)檢查,來(lái)明確。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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什么類型胰腺炎淀粉酶不高病情分析:胰腺炎剛開(kāi)始發(fā)病時(shí)也就是輕微型的胰腺炎,淀粉酶不高,過(guò)兩天淀粉酶就會(huì)高了,患者一般會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛,惡心,打嗝,消化不良等癥狀。在飲食上,患者應(yīng)多吃一些清淡的,易消化的,營(yíng)養(yǎng)比較豐富的食物。意見(jiàn)建議:建議胰腺炎的患者,在飲食上,避免暴飲暴食,避免酗酒,要注意衛(wèi)生。
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胰腺炎尿淀粉酶變化是什么急性胰腺炎時(shí),血清淀粉酶于起病后2到12小時(shí)開(kāi)始升高,48小時(shí)開(kāi)始下降,持續(xù)3到5天,血清淀粉酶于起病后24到72小時(shí)開(kāi)始升高,持續(xù)7到10天,敏感性和特異性略優(yōu)于血淀粉酶。兩種胰酶超過(guò)正常值的三倍,才可診斷急性胰腺炎。
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胰腺炎血清淀粉酶胰腺炎會(huì)引起血清淀粉酶升高,一般升高的幅度超過(guò)正常值的五倍。另外其他的疾病,比如胃腸方面的炎癥,也會(huì)引起血淀粉酶升高,其升高的幅度,一般不會(huì)超過(guò)血淀粉酶正常值的五倍。另外,胰腺炎也會(huì)引起尿淀粉酶升高,在六到十二四小時(shí)之內(nèi)就會(huì)引起這個(gè)指標(biāo)升高。在病情穩(wěn)定后,才會(huì)慢慢的下降,當(dāng)然判斷是否是胰腺炎引起的血
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胰腺炎淀粉酶正常胰腺炎的患者淀粉酶是不正常的,一般正常情況下,我們正常人的淀粉酶分別為血液淀粉酶和尿淀粉酶,血液淀粉酶正常值在40到180左右,而尿淀粉酶的正常值在4到32單位。血清淀粉酶增高在發(fā)病后24小時(shí)之內(nèi)可被測(cè)得,血清淀粉酶的值如果明顯升高大于五百單位,是胰腺炎的癥狀,因?yàn)橐纫簼B透于組織間隙,所以血和尿的淀