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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43183次

• 肛瘺的分型

  肛瘺根據(jù)他的病情程度，分成簡(jiǎn)單性的肛瘺和復(fù)雜性的肛瘺，還有單純性的肛瘺。一般來(lái)講，一個(gè)的瘺管，叫單純性的肛瘺；同時(shí)并發(fā)兩條瘺管以上，就稱為復(fù)雜性的肛瘺。根據(jù)瘺管發(fā)作的位置，分成低位的肛瘺和高位的肛瘺。一般來(lái)講，涉及的括約肌比較少，在肛管直腸環(huán)以下的肛瘺，都稱為低位的肛瘺，相對(duì)來(lái)講，肛瘺治療起來(lái)，比較簡(jiǎn)單一點(diǎn)。但是對(duì)于涉及的括約肌很多，病灶超過(guò)了肛管直腸環(huán)的，發(fā)作部位確實(shí)范圍也比較大的，這種稱為高位的肛瘺。這種高位肛瘺在手術(shù)當(dāng)中，難度也比較多一些，手術(shù)方式選擇來(lái)講也更加慎重，恢復(fù)起來(lái)，可能也會(huì)更慢一些。

  

  01:23
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 10960次

• 脛腓骨骨折分型
  脛腓骨骨折的分型比較簡(jiǎn)單，主要依照骨折的形態(tài)來(lái)進(jìn)行區(qū)分，比如有橫型、斜型、長(zhǎng)斜型、螺旋型、粉碎型幾種。此外根據(jù)是否跟外界相通，還可以分為開放性骨折和閉合性骨折。除此以外，像在脛骨平臺(tái)還有踝關(guān)節(jié)周圍這些部位的骨折還有其相應(yīng)的特殊分型。脛腓骨骨折是臨床上比較常見的一類骨折，因?yàn)檫@兩部分骨參與下肢的負(fù)重而且距離體表的位置很近，也就是說(shuō)很表淺，容易受傷，在一些高處墜落損傷或者是一些扭轉(zhuǎn)暴力損傷或者是針對(duì)小腿的直接暴力打擊這種損傷里面。脛腓骨的骨折是非常常見的，而且一旦出現(xiàn)，愈合速度相對(duì)較慢，因?yàn)槊勲韫怯绕涫敲劰侵邢氯种贿@個(gè)部位，血液供應(yīng)本身就不是特別好，一旦產(chǎn)生骨折，非常容易產(chǎn)生延遲愈合或者是不愈合的現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-27 9177次

• 脛腓骨遠(yuǎn)端骨折分型
  脛腓骨遠(yuǎn)端骨折的分型，依據(jù)形態(tài)可以分為橫形骨折，斜形骨折，螺旋形骨折，蝶形骨折和嵌插骨折。一旦發(fā)生骨折以后，往往就會(huì)導(dǎo)致局部存在有明顯的腫脹，疼痛非常的劇烈，局部存在有大量的皮下瘀斑，按壓局部會(huì)存在有明顯的骨擦音或者骨擦感，甚至嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)明顯的畸形。要想明確診斷，需要進(jìn)行局部的普通X線光片，CT以及三維重建CT就可以明確，對(duì)于骨折對(duì)位對(duì)線非常好的，通常嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托外固定，密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺(jué)，而對(duì)于骨折處存在有明顯移位的，通常還是以手術(shù)為主要的治療手段，積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-07-01 2608次

• 脛腓骨干骨折的分型有哪些
  病情分析：脛腓骨骨干骨折的分型主要為ao分型，ao分型用ABC三個(gè)字母表示粉碎程度逐步加重，a組表示為簡(jiǎn)單骨折，不粉碎，b組表示有蝶形骨塊的骨折，主干一側(cè)折斷一次，而另一側(cè)折斷數(shù)次，c組表示所有骨皮質(zhì)折斷多次，例如多段嚴(yán)重粉碎骨折。同時(shí)還以數(shù)字123來(lái)表示出直接或間接暴力造成的骨折形態(tài)。意見建議：脛腓骨骨干骨折后，建議患者應(yīng)先行小腿的簡(jiǎn)單固定，然后迅速到附近醫(yī)院骨科就診，完善查體以及x線檢查，明確脛腓骨骨折的情況，然后再根據(jù)脛腓骨骨折的情況，決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 3407次

• 脛腓骨骨折如何固定
  病情分析：脛腓骨骨折如果斷端移位不明顯可以使用石膏或夾板外固定，如果癥狀嚴(yán)重?cái)喽艘莆幻黠@需要手術(shù)切開復(fù)位使用鋼板螺釘或髓內(nèi)針固定或者外固定架固定。意見建議：脛腓骨骨折患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治，避免病情遷延造成感染、關(guān)節(jié)功能障礙甚至創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉，提高預(yù)后質(zhì)量。日常飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，戒煙，定期復(fù)查，盡量避免暴力外傷。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-04 402次

• 脛腓骨干骨折
  脛腓骨干骨折通常由于外力撞擊或扭傷導(dǎo)致。這種骨折對(duì)患者的生活影響較大，因此需要科學(xué)的認(rèn)識(shí)和正確的處理。脛腓骨干骨折的癥狀包括劇烈的疼痛、腫脹、瘀血以及可能的肢體變形?；颊咴谑軅髴?yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)X線或CT等影像學(xué)檢查確認(rèn)骨折的具體情況。在治
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-15 0次

• 脛腓骨干骨折
  脛腓骨干骨折是很常見的骨折，多為脛腓骨干因直接或間接暴力作用所致，好發(fā)于10歲以下的兒童及青壯年人群。脛腓骨干骨折以局部疼痛、腫脹、肢體畸形、異?；顒?dòng)為主要臨床表現(xiàn)，可伴隨假關(guān)節(jié)形成、足外旋和肢體短等癥狀，也可導(dǎo)致開放性骨折伴感染、骨筋膜室綜合征、血管損傷、腓總神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。對(duì)于有小腿直接或間接
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-02-09 198次