風(fēng)濕熱的預(yù)后主要取決于是否發(fā)展為風(fēng)濕性的心臟病。在初次發(fā)病時(shí)就有心臟炎的患者,往往預(yù)后比較差,心臟炎的輕重和復(fù)發(fā)的次數(shù)是決定風(fēng)濕性心臟病預(yù)后的主要因素。
急性風(fēng)濕熱發(fā)生后,出現(xiàn)心瓣膜病變者在兒童比較多見(jiàn),如果病情反復(fù)發(fā)作2次以上者,心瓣膜病變的發(fā)生率可高達(dá)90%。反復(fù)出現(xiàn)心臟受累或者并發(fā)心力衰竭者,常常會(huì)發(fā)生慢性風(fēng)濕性心瓣膜病,預(yù)后比較差。所以風(fēng)濕熱的患者在平時(shí)一定要注意預(yù)防,有過(guò)風(fēng)濕熱家族史以及曾經(jīng)有過(guò)風(fēng)濕熱多次發(fā)作,有過(guò)心臟炎和有瓣膜病后遺癥者,需要應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素來(lái)預(yù)防。