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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術(shù)，也就是濾過，外濾過手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對(duì)于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘?，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5113次

• 青光眼的手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)治療主要有兩大類，一類是減少房水的生成，另一類是增加房水的排出。那么減少房水的生成的這種手術(shù)，一般來說都是姑息性的手術(shù)，都用于這種晚期的青光眼的治療。比如說我們臨床上常見的這種睫狀體的冷凍手術(shù)，或者是睫狀體的光凝手術(shù)，它破壞了產(chǎn)生房水的這個(gè)睫狀體，上皮細(xì)胞，能夠起到降低眼壓的作用。另一種我們臨床上最常見的手術(shù)治療方法就是增加房水的引流，促進(jìn)房水的排泄。那么這個(gè)手術(shù)的方式又分為兩大類，一類是增加了房水的內(nèi)引流，這種手術(shù)方式，我們是對(duì)于早期的閉角型的青光眼。如果這時(shí)候房角僅僅是狹窄，或者是關(guān)閉的范圍小于180度，我們可以考慮給他做激光的，YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，或者是虹膜根部切除術(shù)，來改變前后房的這個(gè)壓力平衡，這是一個(gè)內(nèi)引流的手術(shù)方式。還有就是臨床上最常見的外引流的手術(shù)方式，最典型的手術(shù)就是小梁切除術(shù)。就是眼內(nèi)的房水不能及時(shí)地被排出體外，那么我們做一個(gè)通道，不管是用植入這個(gè)植入閥或植入釘?shù)姆绞?，還是就是傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)，我們就是建立一個(gè)外濾過通道，讓這個(gè)房水沿著我們的外濾過通道，直接排出到體外，從而起到降低眼壓的作用。但是這個(gè)手術(shù)經(jīng)常容易失敗，它失敗的原因是什么呢，就是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w都有自愈性的，由于人體的這種疤痕的形成，我們建立的這個(gè)通道就容易被這個(gè)疤痕所封閉住，導(dǎo)致了手術(shù)的失敗。所以對(duì)于小梁切除術(shù)的患者，做二次手術(shù)，甚至三次手術(shù)，多次手術(shù)，都也是一個(gè)比較常見的現(xiàn)象。

  

  02:30
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 3616次

• 青光眼需要做幾次手術(shù)
  青光眼需要做幾次手術(shù)，并沒有明確的規(guī)定，做手術(shù)的次數(shù)主要取決于青光眼的病情和青光眼的類型。對(duì)于大多數(shù)的原發(fā)性急性閉角型青光眼來說，需要一次手術(shù)往往就能夠?qū)⒀蹓嚎刂圃谳^好的范圍，并且經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的復(fù)查，能夠使眼壓穩(wěn)定下來，一般不需要再進(jìn)行二次手術(shù)。但是對(duì)于一些特殊類型的青光眼，尤其是一些難治性的青光眼，則需要反復(fù)進(jìn)行手術(shù)。比如新生血管性青光眼，還有兒童的先天性青光眼，在治療過程中往往一次手術(shù)不能夠使眼壓長(zhǎng)期穩(wěn)定下來，而需要多次進(jìn)行手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-04 2994次

• 青光眼能做近視手術(shù)嗎
  眾所周知，青光眼是由于眼壓升高對(duì)眼底的視神經(jīng)造成壓迫，從而引起視神經(jīng)的逐漸萎縮和視野缺損的一類疾病，這種情況主要是要把眼壓控制下來，通常并不適合做近視眼激光手術(shù)的。因?yàn)榻曆奂す馐中g(shù)過程中會(huì)對(duì)眼球進(jìn)一步增加壓迫，有可能進(jìn)一步損害視神經(jīng)，而且近視眼激光手術(shù)后會(huì)使用激素眼藥水一段時(shí)間，而激素眼藥水有進(jìn)一步升高眼壓的可能，這種情況就有可能加重青光眼，所以有青光眼的患者并不建議做近視眼激光手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 4017次

• 青光眼能做幾次手術(shù)
  病情分析：青光眼患者能做幾次手術(shù)治療與病情有關(guān)系，并沒有規(guī)定的上限的。如果通過手術(shù)治療后，患者眼壓一直能夠平穩(wěn)的控制在安全水平的話，就不需要再次進(jìn)行手術(shù)治療，如果手術(shù)后青光眼仍然有復(fù)發(fā)，眼壓仍然控制不佳的話，有可能需要反復(fù)手術(shù)治療。意見建議：青光眼患者即使做過手術(shù)也要定期進(jìn)行復(fù)查，目前主要是通過做視野檢查，OCT神經(jīng)纖維層分析檢查，眼壓檢查等來進(jìn)行隨訪，觀察病情控制的情況。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-08-21 1202次

• 青光眼需要做幾次手術(shù)
  病情分析：絕大部分類型的青光眼只需要進(jìn)行一次手術(shù)即可。但也有一部分比較難治的青光眼，需要進(jìn)行多次手術(shù)，比如嬰幼兒型青光眼，往往一次手術(shù)不能永久控制眼壓，隨著病情的進(jìn)展，需要進(jìn)行多次手術(shù)。另外一些絕對(duì)期青光眼也需要進(jìn)行多次手術(shù)，才能控制眼壓。意見建議：建議青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之后，需要定期測(cè)量眼壓，并且要學(xué)會(huì)按摩眼球，每天進(jìn)行按摩，以免使濾過通道失效。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-22 1502次

• 青光眼能做幾次手術(shù)
  大部分的青光眼患者，通過1次成功的手術(shù)治療之后，都能夠起到一個(gè)良好的治療效果，當(dāng)然，對(duì)于一些復(fù)雜的青光眼病人可能會(huì)需要經(jīng)過第2次手術(shù)。目前抗青光眼手術(shù)有很多種，但是同1種手術(shù)方式只能進(jìn)行1次，當(dāng)然，對(duì)于一些復(fù)雜的青光眼患者而言，可以通過不同的手術(shù)方式來進(jìn)一步降低眼壓。目前最具有代表性的青光眼手術(shù)方式
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 938次

• 青光眼能做近視手術(shù)嗎
  青光眼患者通常不能做近視手術(shù)。青光眼的形成原因比較復(fù)雜，考慮與眼部外傷、遺傳因素等有關(guān)，患病后會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，出現(xiàn)進(jìn)行性視神經(jīng)損害、視野缺陷等現(xiàn)象。近視手術(shù)所包含的種類比較多，常見的有角膜激光手術(shù)和人工晶狀體植入術(shù)，通過此類手術(shù)方法可以起到糾正屈光不正的作用。但是青光眼患者的眼壓較高，并且也不穩(wěn)定，
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次