甲狀腺結(jié)節(jié)變亞甲減也是很常見(jiàn)的，在同一個(gè)患者身上，因?yàn)樗鼈冇邢嗤囊恍┎∫?，像甲狀腺手術(shù)，碘131治療或者是自身免疫性甲狀腺炎，這一些都是有可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)，也有可能導(dǎo)致亞甲減的。
對(duì)于第一次發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，我們建議進(jìn)一步完善一些檢查來(lái)判斷結(jié)節(jié)的良惡性，可以先做一個(gè)甲狀腺彩超，如果彩超提示有惡性傾向，可能像實(shí)心低回聲結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)微鈣化，結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富，結(jié)節(jié)邊緣不清晰和周?chē)M織有粘連，有異常腫大的淋巴結(jié)等一些提示有惡性可能的，建議進(jìn)一步的行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
如果是個(gè)良性病變，甲狀腺結(jié)節(jié)可定期隨訪，觀察它的變化情況，如果是個(gè)惡性病變，則需盡快手術(shù)治療，對(duì)于亞甲減，tsh還沒(méi)有大于十的時(shí)候，我們不需治療，密切觀察甲功的變化情況，變成甲減了就開(kāi)始治療，對(duì)于tsh大于十的亞甲減，也是建議要開(kāi)始小劑量的優(yōu)甲樂(lè)替代治療。
以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
