亞臨床甲減在臨床上稱之為甲減的前期,是t3和t4是正常范圍而tsh偏高的狀態(tài)。甲狀腺結(jié)節(jié)現(xiàn)在的患病人群很多,因?yàn)殡S著甲狀腺超聲的技術(shù)的推進(jìn)、技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在的分辨率很高,能夠很早期的發(fā)現(xiàn)很多的甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,而這些患者有不同程度的就患有亞臨床的甲減,針對(duì)這樣的患者,應(yīng)該積極的治療。
首先,最關(guān)鍵的是看它的抗體是不是陽(yáng)性的,這個(gè)抗體指的是抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體這兩個(gè)抗體,如果這兩個(gè)抗體是陽(yáng)性的,往往就意味著甲狀腺結(jié)節(jié)是因?yàn)闃虮臼霞谞钕傺姿鶎?dǎo)致的,這種情況的甲減就需要治療,這種治療就使用左甲狀腺素鈉片,優(yōu)良的來(lái)治療一個(gè)亞臨床甲減。
如果抗體如果是陰性的,而結(jié)節(jié)的大小是屬于沒(méi)有進(jìn)一步治療的必要,這種情況下就不需要藥物治療了。因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)一般般是需要一個(gè)甲狀腺超聲的定期復(fù)查、隨診才行,只有達(dá)到了一定的分級(jí),一般是2a、2b以上才需要進(jìn)一步的干預(yù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)合并亞臨床上甲減一定要根據(jù)具體的情況,包括抗體的陽(yáng)性率來(lái)進(jìn)行一個(gè)整體的評(píng)估,最終來(lái)決定是不是需要治療。