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• 新發(fā)腦梗塞是怎么回事

  根據(jù)中國(guó)急救區(qū)域性腦卒中治療指南，新發(fā)腦梗死是指最近兩周內(nèi)發(fā)生了腦梗死，急性的腦梗死就是指發(fā)病兩周內(nèi)的腦梗死。腦梗死治療越早效果越好，尤其是發(fā)病以后4到6小時(shí)之內(nèi)的腦梗死，如果能通過(guò)靜脈溶栓等積極治療，一般可以得到很好的療效。新發(fā)腦梗死一般主張住院治療，可以對(duì)腦梗死做一些規(guī)范的治療。另外需要完善一些檢查，比如我們的腦血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、頸部血管彩超等等，來(lái)尋找腦梗死的危險(xiǎn)因素。

  

  01:07
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 5644次

• 雙側(cè)腦梗塞怎么回事

  雙側(cè)腦梗塞是不太常見(jiàn)的疾病，也就是說(shuō)同時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦梗塞的比較少，大部分是由于腦栓塞引起的。那么已有了先后發(fā)生不同部位的腦梗死，我們也會(huì)侵犯到兩側(cè)，所以這也是一種雙側(cè)腦梗塞，這種還是比較常見(jiàn)的。雙側(cè)腦梗塞主要是指大腦兩側(cè)半球均有梗塞灶，常常由高血壓、糖尿病或者高脂血癥各種各樣原因引起的血管病變所引起的。最常見(jiàn)原因還是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成。另外心源性的或者主動(dòng)脈弓的一些栓子脫落引起的栓塞，這種也是會(huì)引起多發(fā)性的雙側(cè)腦梗死。所以這兩種腦梗死治療是不一樣的，一般來(lái)講如果動(dòng)脈粥樣硬化形成，引起的腦梗死，是抗血小板，包括他汀類(lèi)等等，改善動(dòng)脈粥樣硬化的治療、預(yù)防血栓的發(fā)生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脫落，導(dǎo)致的雙側(cè)腦梗塞。一般選擇抗凝治療，所以除了不一樣的治療以外，臨床上采用的一些藥物包括急性期的中藥治療，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑治療到慢性恢復(fù)期的康復(fù)治療，基本上是差不多的。所以雙側(cè)腦梗塞，它病因不一定完全相同，治療方案也略有差異。

  

  01:53
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 7594次

• 新發(fā)腦梗塞ct表現(xiàn)
  患者新發(fā)腦梗塞的ct表現(xiàn)，就是在梗塞區(qū)的顏色是一個(gè)變暗的過(guò)程，也是我們常說(shuō)的低密度灶。隨著腦梗死腦細(xì)胞的壞死和液化進(jìn)一步的發(fā)展，原有的腦梗塞區(qū)域變暗的這種病理構(gòu)造就會(huì)變成黑色，就是它和水的密度是一樣的，這就是它的液化表現(xiàn)。需要提醒大家的是，腦梗塞灶是不能消失的。比如說(shuō)患者雖然癥狀有可能有緩解或者消失，但是梗塞灶是不會(huì)變小或者消失的，是因?yàn)槟X細(xì)胞是一個(gè)不可再生的細(xì)胞，不能被其他腦細(xì)胞所分裂或者取代，所以梗灶檢查什么時(shí)候做都會(huì)存在的，所以積極地進(jìn)行二級(jí)預(yù)防是很重要的。常用的二級(jí)預(yù)防用藥，包括抗血小板用藥和抗凝的藥物，抗血小板的藥物主要是阿司匹林或者氯吡格雷，他汀類(lèi)的藥物主要是阿托伐他汀。阿托伐他汀可以抑制血管內(nèi)壁的炎癥，起到降脂固斑的效果，也是預(yù)防腦梗塞的基礎(chǔ)用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-08 4359次

• 新發(fā)腦梗塞降壓原則
  患者如果出現(xiàn)了新發(fā)的腦梗死，降壓的是需要謹(jǐn)慎的，除非高壓大于200毫米汞柱或者低壓大于120毫米汞，否則的話(huà)一般不給降壓治療，如果患者由于上述情況需要降壓處理，這個(gè)降壓過(guò)程也是需要平穩(wěn)的進(jìn)行，如果患者降壓的幅度過(guò)大就會(huì)導(dǎo)致患者的腦灌注的降低，從而加重患者腦梗死的癥狀。建議患者可以口服一些長(zhǎng)效降壓藥，避免患者這種血壓波動(dòng)過(guò)大這種情況的產(chǎn)生，因?yàn)榛颊哐獕翰▌?dòng)過(guò)大的話(huà)有可能加重患者的腦梗死的情況，還有可能出現(xiàn)腦出血的情況，而常用藥物有拜新同或者施慧達(dá)，治療腦梗死降壓的時(shí)候同時(shí)應(yīng)該給一些抗血小板治療的藥物，如阿司匹林和氯吡格雷，抗血小板聚集對(duì)于改善患者預(yù)后，預(yù)防新的腦梗死的發(fā)生，還可以給予一些腦保護(hù)的藥物，常用的是依達(dá)拉奉，它可以清除自由基，起到一個(gè)保護(hù)腦細(xì)胞的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-19 2629次

• 新發(fā)腦梗塞是怎么回事
  病情分析：新發(fā)腦梗塞是指新發(fā)生的，因腦部血液供應(yīng)障礙缺血缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。臨床上常見(jiàn)的有腦血栓形成，腔隙性腦梗塞，腦栓塞等。腦血栓形成是由于動(dòng)脈狹窄，管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終堵塞腦動(dòng)脈所致。腦栓塞是指血流中被稱(chēng)為栓子的異常物質(zhì)堵塞動(dòng)脈引起。意見(jiàn)建議：建議新發(fā)腦梗塞的患者，一定要盡快到醫(yī)院就診完善血常規(guī)，血生化，凝血相，頭顱CT或磁共振，顱內(nèi)血管超聲多普勒，腦血管造影等相關(guān)檢查，給予疏通腦血管，營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)，消除腦水腫，改善腦供血治療。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-10 3307次

• 腦梗塞是怎么回事
  腦梗塞是由于腦子的動(dòng)脈粥樣硬化，硬化的血管內(nèi)膜損傷了，使腦動(dòng)脈的管腔狹窄了，進(jìn)而因?yàn)槎喾N因素使局部的血栓形成，使動(dòng)脈的血管狹窄加重或者完全閉塞，導(dǎo)致腦組織的缺血、缺氧、壞死，從而引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有兩大類(lèi)，第一是不可控的因素，第二是可控的因素。不可控的因素就包括年齡、家族史、種族等等；可控因素我們叫危險(xiǎn)因素，包括高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、體重超重、抽煙等等，這些叫做可控的因素。所以如果要預(yù)防腦梗塞的發(fā)生，最主要是要控制這些危險(xiǎn)因素，把它降到最低的水平，這樣可以讓腦梗塞的發(fā)生率大大的減少。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1402次

• ct怎么鑒別腦梗塞是否新發(fā)
  CT檢查可以通過(guò)以下幾點(diǎn)鑒別腦梗塞是否新發(fā)：第一點(diǎn)，密度。新發(fā)腦梗塞的密度往往與腦實(shí)質(zhì)相比稍減低，但高于腦脊液的密度。第二點(diǎn)，邊界。新發(fā)腦梗塞的邊界往往是不清楚的，如果腦梗塞累及皮層的時(shí)候，可以看見(jiàn)灰白質(zhì)分界不清楚的改變。第三點(diǎn)，相鄰腦溝腦裂的改變。新發(fā)腦梗塞時(shí)，腦水腫比較明顯，腦梗塞相鄰的腦溝腦裂
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-01-20 455次

• 新發(fā)腦梗塞病人的麻醉
  對(duì)于新發(fā)腦梗塞的病人的麻醉，我們可以分為兩部分：第一類(lèi)，是進(jìn)行腦梗塞相關(guān)手術(shù)的病人，這一類(lèi)病人需要在麻醉中注意的是保證手術(shù)和麻醉過(guò)程中的血壓的穩(wěn)定。與此同時(shí)，在進(jìn)行腦梗塞取栓的過(guò)程中，應(yīng)該保證患者有足夠的肌松，以免在取栓的過(guò)程中出現(xiàn)體動(dòng)。第二類(lèi)，是有新發(fā)腦梗塞的患者進(jìn)行非腦梗塞治療的相應(yīng)的急診手術(shù)，
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 232次