問新發(fā)腦梗塞是怎么回事
病情描述:
新發(fā)腦梗塞是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
新發(fā)腦梗塞是指新發(fā)生的,因腦部血液供應(yīng)障礙缺血缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。臨床上常見的有腦血栓形成,腔隙性腦梗塞,腦栓塞等。腦血栓形成是由于動(dòng)脈狹窄,管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終堵塞腦動(dòng)脈所致。腦栓塞是指血流中被稱為栓子的異常物質(zhì)堵塞動(dòng)脈引起。
意見建議:
建議新發(fā)腦梗塞的患者,一定要盡快到醫(yī)院就診完善血常規(guī),血生化,凝血相,頭顱CT或磁共振,顱內(nèi)血管超聲多普勒,腦血管造影等相關(guān)檢查,給予疏通腦血管,營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng),消除腦水腫,改善腦供血治療。
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新發(fā)腦梗塞是怎么回事根據(jù)中國(guó)急救區(qū)域性腦卒中治療指南,新發(fā)腦梗死是指最近兩周內(nèi)發(fā)生了腦梗死,急性的腦梗死就是指發(fā)病兩周內(nèi)的腦梗死。腦梗死治療越早效果越好,尤其是發(fā)病以后4到6小時(shí)之內(nèi)的腦梗死,如果能通過(guò)靜脈溶栓等積極治療,一般可以得到很好的療效。新發(fā)腦梗死一般主張住院治療,可以對(duì)腦梗死做一些規(guī)范的治療。另外需要完善一些檢查,比如我們的腦血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、頸部血管彩超等等,來(lái)尋找腦梗死的危險(xiǎn)因素。01:07
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雙側(cè)腦梗塞怎么回事雙側(cè)腦梗塞是不太常見的疾病,也就是說(shuō)同時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦梗塞的比較少,大部分是由于腦栓塞引起的。那么已有了先后發(fā)生不同部位的腦梗死,我們也會(huì)侵犯到兩側(cè),所以這也是一種雙側(cè)腦梗塞,這種還是比較常見的。雙側(cè)腦梗塞主要是指大腦兩側(cè)半球均有梗塞灶,常常由高血壓、糖尿病或者高脂血癥各種各樣原因引起的血管病變所引起的。最常見原因還是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成。另外心源性的或者主動(dòng)脈弓的一些栓子脫落引起的栓塞,這種也是會(huì)引起多發(fā)性的雙側(cè)腦梗死。所以這兩種腦梗死治療是不一樣的,一般來(lái)講如果動(dòng)脈粥樣硬化形成,引起的腦梗死,是抗血小板,包括他汀類等等,改善動(dòng)脈粥樣硬化的治療、預(yù)防血栓的發(fā)生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脫落,導(dǎo)致的雙側(cè)腦梗塞。一般選擇抗凝治療,所以除了不一樣的治療以外,臨床上采用的一些藥物包括急性期的中藥治療,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑治療到慢性恢復(fù)期的康復(fù)治療,基本上是差不多的。所以雙側(cè)腦梗塞,它病因不一定完全相同,治療方案也略有差異。01:53
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新發(fā)腦梗塞是怎么回事所謂的新發(fā)腦梗塞指的是患者近期內(nèi)剛剛發(fā)生的腦梗死,發(fā)病比較突然,會(huì)迅速出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀。比如出現(xiàn)嘴角歪斜、語(yǔ)言不清、肢體麻木無(wú)力,看東西偏盲等臨床癥狀?;颊咴谶M(jìn)行顱腦CT和顱腦核磁共振檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)了責(zé)任病灶,并且病灶比較新鮮,這就是新發(fā)腦梗塞了。一般情況下出現(xiàn)新發(fā)腦梗塞,是因?yàn)槟X動(dòng)脈病變所導(dǎo)致,最常見的是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了動(dòng)脈管腔的狹窄甚至是閉塞,或者是其它部位的栓子脫落堵塞了腦動(dòng)脈,都會(huì)導(dǎo)致新發(fā)腦梗塞,這是神經(jīng)內(nèi)科的急癥,一定要盡快去醫(yī)院處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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新發(fā)腦梗塞降壓原則患者如果出現(xiàn)了新發(fā)的腦梗死,降壓的是需要謹(jǐn)慎的,除非高壓大于200毫米汞柱或者低壓大于120毫米汞,否則的話一般不給降壓治療,如果患者由于上述情況需要降壓處理,這個(gè)降壓過(guò)程也是需要平穩(wěn)的進(jìn)行,如果患者降壓的幅度過(guò)大就會(huì)導(dǎo)致患者的腦灌注的降低,從而加重患者腦梗死的癥狀。建議患者可以口服一些長(zhǎng)效降壓藥,避免患者這種血壓波動(dòng)過(guò)大這種情況的產(chǎn)生,因?yàn)榛颊哐獕翰▌?dòng)過(guò)大的話有可能加重患者的腦梗死的情況,還有可能出現(xiàn)腦出血的情況,而常用藥物有拜新同或者施慧達(dá),治療腦梗死降壓的時(shí)候同時(shí)應(yīng)該給一些抗血小板治療的藥物,如阿司匹林和氯吡格雷,抗血小板聚集對(duì)于改善患者預(yù)后,預(yù)防新的腦梗死的發(fā)生,還可以給予一些腦保護(hù)的藥物,常用的是依達(dá)拉奉,它可以清除自由基,起到一個(gè)保護(hù)腦細(xì)胞的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腦梗塞是怎么回事腦梗塞是由于腦子的動(dòng)脈粥樣硬化,硬化的血管內(nèi)膜損傷了,使腦動(dòng)脈的管腔狹窄了,進(jìn)而因?yàn)槎喾N因素使局部的血栓形成,使動(dòng)脈的血管狹窄加重或者完全閉塞,導(dǎo)致腦組織的缺血、缺氧、壞死,從而引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有兩大類,第一是不可控的因素,第二是可控的因素。不可控的因素就包括年齡、家族史、種族等等;可控因素我們叫危險(xiǎn)因素,包括高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、體重超重、抽煙等等,這些叫做可控的因素。所以如果要預(yù)防腦梗塞的發(fā)生,最主要是要控制這些危險(xiǎn)因素,把它降到最低的水平,這樣可以讓腦梗塞的發(fā)生率大大的減少。
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腦梗塞中風(fēng)是怎么回事病情分析:腦梗塞在臨床中是中風(fēng)中癥狀比較輕的一種證型之一,主要是由于動(dòng)脈硬化造成的,由于動(dòng)脈硬化形成斑塊,在情緒激動(dòng)以及勞累或者是做大運(yùn)動(dòng)量的時(shí)候,常常造成斑塊脫落,引起腦部的梗塞,這種癥狀就叫做腦梗塞。意見建議:腦梗塞可以通過(guò)靜脈滴注血塞通、醒腦靜輸液治療,另外還可以在恢復(fù)期通過(guò)針灸按摩和康復(fù)等一些方法進(jìn)行治療,使患者能夠正常生活和工作。
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ct怎么鑒別腦梗塞是否新發(fā)CT檢查可以通過(guò)以下幾點(diǎn)鑒別腦梗塞是否新發(fā):第一點(diǎn),密度。新發(fā)腦梗塞的密度往往與腦實(shí)質(zhì)相比稍減低,但高于腦脊液的密度。第二點(diǎn),邊界。新發(fā)腦梗塞的邊界往往是不清楚的,如果腦梗塞累及皮層的時(shí)候,可以看見灰白質(zhì)分界不清楚的改變。第三點(diǎn),相鄰腦溝腦裂的改變。新發(fā)腦梗塞時(shí),腦水腫比較明顯,腦梗塞相鄰的腦溝腦裂
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新發(fā)腦梗塞病人的麻醉對(duì)于新發(fā)腦梗塞的病人的麻醉,我們可以分為兩部分:第一類,是進(jìn)行腦梗塞相關(guān)手術(shù)的病人,這一類病人需要在麻醉中注意的是保證手術(shù)和麻醉過(guò)程中的血壓的穩(wěn)定。與此同時(shí),在進(jìn)行腦梗塞取栓的過(guò)程中,應(yīng)該保證患者有足夠的肌松,以免在取栓的過(guò)程中出現(xiàn)體動(dòng)。第二類,是有新發(fā)腦梗塞的患者進(jìn)行非腦梗塞治療的相應(yīng)的急診手術(shù),