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• 老年人膝蓋疼痛怎么治

  老年人膝蓋疼痛實際上非常常見，尤其是老年女性比較多見，老年女性由于失去這個雌激素對關(guān)節(jié)的保護以后，膝關(guān)節(jié)痛發(fā)生比男性要明顯高很多，治療上如果保守的話就會選擇一些藥物，口服和外用藥以及熱敷，實際上這個膝關(guān)節(jié)是非常熱這樣的一個關(guān)節(jié)，有一些熱敷能促進局部的血液循環(huán)，帶走炎性介質(zhì)，非常有效，還有就是關(guān)節(jié)腔注射，關(guān)節(jié)腔注射就像一些潤滑的藥，激素類的消炎鎮(zhèn)痛的，臭氧也是消炎鎮(zhèn)痛的這樣一個藥物，都很有效，此外還有一些關(guān)節(jié)腔灌洗的方法，關(guān)節(jié)鏡的一些關(guān)節(jié)修復(fù)，關(guān)節(jié)鏡屬于手術(shù)了，屬于是骨科做的一個手術(shù)，特別嚴重的，如果經(jīng)過各種治療還是非常疼，非常伴隨關(guān)節(jié)畸形，影響病人的走路和日常生活，可以考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

  01:22
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 39547次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 16723次

• 老年人高血壓腦梗塞怎么治
  高血壓、高血脂、糖尿病及心臟病等是目前已知腦梗塞的危險因素，同時也是復(fù)發(fā)性腦梗塞的危險因素。而且后者存在這些危險因素的程度更嚴重。因此，針對這些危險因素除了進行非藥物性調(diào)整外，如飲食調(diào)節(jié)，康復(fù)鍛煉等，還需積極針對危險因素進行防治性藥物治療。合理調(diào)控血壓治療可使腦梗塞復(fù)發(fā)的風(fēng)險降低到29％。理想血壓應(yīng)在120/80mmHg以下。當(dāng)血壓波動在120～139/80～89mmHg時，屬于正常高值。當(dāng)血壓3天之內(nèi)重復(fù)測量三次≧140/90mmHg時，高血壓病就可以確診。需要改變生活方式，限鹽、低脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果，控制體重，增加活動，戒煙限酒等；在腦梗塞恢復(fù)期有高血壓病而未有效控制者，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持合理有效地服用降壓藥物。同時應(yīng)注意：腦梗塞后過高的血壓宜逐漸平緩降壓，過低過快降壓會導(dǎo)致腦血流低灌注，勢必會促使血管內(nèi)血流停滯不前而形成血栓，這也是腦梗塞后癡呆的發(fā)生基礎(chǔ)。而且要堅持定期測量血壓，調(diào)節(jié)用藥劑量，切不可自己隨便加大劑量。
  語音時長 2:12”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 1746次

• 老年人得腦梗塞怎么辦
  造成腦梗塞的原因有很多，應(yīng)該根據(jù)病因進行治療。第一種情況腦血栓的形成是由于血管壁不光滑，血液成分發(fā)生改變，凝血合在一起，血管斑塊逐漸增長使管腔逐漸變細造成的。第二種情況是腦血栓塞，是由于大血管的分叉處有大的動脈硬化斑塊，心臟旁邊有房顫，它常年在心房，形成大量的復(fù)辟血栓，復(fù)辟血栓脫落之后會造成腦血管堵塞。對于這兩種情況的治療，如果是在早期即急性期發(fā)病后的3到6小時之內(nèi)，可以積極地用溶栓辦法進行治療。對于惡性腦缺血發(fā)作的治療，首先需要解決缺血的問題，改善血液循環(huán)一過性血管痙攣或栓子。在暫時性堵塞的過程中引起的永久性腦梗死，第一需要抗凝治療，盡量阻止血栓的擴大：第二是擴容；第三要積極建立側(cè)支循環(huán)。
  語音時長 1:48”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1770次

• 老年人得腦梗塞手亂爪怎么治
  病情分析：對于這種情況，一方面可以給患者積極的使用活血化瘀、改善循環(huán)、營養(yǎng)腦細胞的藥物進行治療。另一方面，也可以給患者適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)靜劑，對于改善這種情況也有一定的幫助作用。意見建議：建議腦梗塞的患者，平時要有健康的生活方式，比如不要吸煙，不要喝酒，要注意限制鹽的攝入量和脂肪的攝入量。建議患者多吃水果，多吃新鮮的蔬菜。一定要控制好基礎(chǔ)疾病。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-09-05 1004次

• 老年人腦梗塞怎么治
  病情分析：第一，如果在超急性期，靜脈溶栓時間窗以內(nèi)排除禁忌癥以后，可以考慮靜脈溶栓治療。第二點，如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗塞，可以使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物，可以使用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。另外一定要注意積極的康復(fù)訓(xùn)練。意見建議：建議老年腦梗塞患者，要注意低鹽低脂飲食，控制好體重，控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。平時多吃新鮮的蔬菜。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-08-10 601次

• 老年人嗜睡腦梗塞
  這種情況可以給予對癥治療，常用的藥物包括吡拉西坦，可以改善腦細胞代謝，增加興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的正常，并且有改善患者智能的作用，其實應(yīng)該給改善患者腦缺血缺氧的這些癥狀的治療。常用治療措施包括給予患者尼莫地平，或者銀杏葉制劑，可以擴張患者腦動脈，增加患者的腦灌注，從而改善患者由于腦部缺血缺氧導(dǎo)致的嗜睡的癥狀
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 144次

• 老年人急性腦梗塞原因
  一、高血壓與糖尿病。高血壓與糖尿病的老年人患腦梗塞的幾率要比沒有高血壓、糖尿病的老年人高出許多。同時，過度的降壓也是誘發(fā)腦梗塞的重要原因。二、暴怒、抑郁、情緒惡劣。尤其是暴怒或長期的抑郁、焦慮，可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常或?qū)е履X血管收縮。是誘發(fā)腦梗塞的重要誘因。三、寒冷刺激。季節(jié)變換不僅可引起血管收縮，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 239次