高血壓、高血脂、糖尿病及心臟病等是目前已知腦梗塞的危險(xiǎn)因素,同時(shí)也是復(fù)發(fā)性腦梗塞的危險(xiǎn)因素。而且后者存在這些危險(xiǎn)因素的程度更嚴(yán)重。
因此,針對(duì)這些危險(xiǎn)因素除了進(jìn)行非藥物性調(diào)整外,如飲食調(diào)節(jié),康復(fù)鍛煉等,還需積極針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行防治性藥物治療。合理調(diào)控血壓治療可使腦梗塞復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)降低到29%。理想血壓應(yīng)在120/80mmHg以下。當(dāng)血壓波動(dòng)在120~139/80~89mmHg時(shí),屬于正常高值。當(dāng)血壓3天之內(nèi)重復(fù)測(cè)量三次≧140/90mmHg時(shí),高血壓病就可以確診。需要改變生活方式,限鹽、低脂飲食,多吃新鮮蔬菜水果,控制體重,增加活動(dòng),戒煙限酒等;在腦梗塞恢復(fù)期有高血壓病而未有效控制者,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持合理有效地服用降壓藥物。
同時(shí)應(yīng)注意:腦梗塞后過(guò)高的血壓宜逐漸平緩降壓,過(guò)低過(guò)快降壓會(huì)導(dǎo)致腦血流低灌注,勢(shì)必會(huì)促使血管內(nèi)血流停滯不前而形成血栓,這也是腦梗塞后癡呆的發(fā)生基礎(chǔ)。而且要堅(jiān)持定期測(cè)量血壓,調(diào)節(jié)用藥劑量,切不可自己隨便加大劑量。