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• 冠心病患者需要長(zhǎng)期服用哪些藥物

  動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要機(jī)制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅(jiān)持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，在使用以上藥物的同時(shí)，可以考慮同時(shí)使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23954次

• 冠心病患者做什么檢查

  冠心病患者首先我們的確診檢查，一般是做冠脈造影，或者是冠脈CTA，也就說冠脈血管CT成像技術(shù)，這是確診的檢查。那么冠心病在確診以后，我們可能還要做很多其他的檢查，首先我們要做心電圖、心臟彩超、頸動(dòng)脈超聲等等，看看有沒有心肌缺血了，心臟有沒有心室肥厚，或者心功能的問題，室壁運(yùn)動(dòng)有沒有異常了等等，頸動(dòng)脈我們看一下有沒有頸動(dòng)脈斑塊等等，還要做肝膽脾腎的超聲，最好把甲狀腺超聲都要看看，看看有沒有脂肪肝，甲狀腺有沒有問題。另外我們也要做胸片，要看看肺部有沒有問題，腦部最好也做個(gè)CT，或者核磁看一下，化驗(yàn)檢查也是非常重要的。除了血尿便三大常規(guī)以外，我們要驗(yàn)一下凝血功能，還要驗(yàn)一下心肌酶，看有沒有心肌壞死、心肌損傷等等，要看一下肝腎功能血糖、血脂、血電解質(zhì)等等這些指標(biāo)。對(duì)于放完支架，或者是沒有放支架，藥物治療的患者，我們都需要定期的化驗(yàn)、血生化、血常規(guī)、血脂等等這些指標(biāo)，這些指標(biāo)給我們提供很多的信息，比方說我們吃了他汀以后，轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高，有沒有肝臟損傷，我們的低密度脂蛋白是不是達(dá)標(biāo)了，還有就是我們的電解質(zhì)是不是正常的，還有我們的血小板有沒有問題，在吃了抗血小板藥物以后等等，尤其是放完支架以后，要復(fù)查的患者，一定要定期地監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)。

  

  02:29
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 7627次

• 糖尿病患者為什么要服用他汀類降脂藥物
  糖尿病患者服用他汀類降脂藥物的主要原因是由于糖尿病患者它的血管容易出現(xiàn)動(dòng)脈的硬化。而如果同時(shí)合并有血脂，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化可以出現(xiàn)腦梗死和心肌梗死，腦梗死會(huì)出現(xiàn)偏癱，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，而心肌梗死如果治療不及時(shí)，可能還會(huì)危及生命。所以糖尿病患者需要服用他汀類降脂藥物來達(dá)到降脂的目的，而最終的目的是為了緩解我們的動(dòng)脈粥樣硬化，以減少臨床不良結(jié)局的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-26 3316次

• 心血管疾病患者為什么吃降脂藥
  很多心血管疾病的老年人總是在問血脂藥，血脂不高為什么還要吃？或者是我應(yīng)該吃多久？這個(gè)問題是比較常見的，心腦血管疾病的患者當(dāng)中，首先要回答的是為什么吃降脂藥？因?yàn)榻抵幉粏螁文芙笛?，還能穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊，還能夠改善血管內(nèi)皮功能，我們吃降脂藥對(duì)心血管疾病能夠起到二級(jí)預(yù)防的作用，可以使軟會(huì)變硬，還有就是使大斑塊變小，小的斑塊有可能逐漸消失。但我們吃降脂藥，比如有的老年人說我去一盒兩盒行不行？這個(gè)問題當(dāng)然答案是否定的，因?yàn)榧偃缥覀兂越抵幤鸫a也要吃三個(gè)月左右，我們應(yīng)當(dāng)常年的不間斷的去服用，我們心血管疾病常用的降脂藥他汀類的，都是需要長(zhǎng)期服用的，都是所謂的二級(jí)預(yù)防非常重要的，比如老百姓常吃的安樂片，立普妥，或者是可定也就是阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，老年人常吃常用的藥相對(duì)就是貴一些但是效果要好一些，所以建議老年人如果不是由于經(jīng)濟(jì)因素，心血管疾病的患者都應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持服用他汀類的降脂藥物，正常來講他汀類的藥物應(yīng)當(dāng)在晚飯后，或者是睡覺前吃，晚上睡覺之前吃，不要跟阿司匹林同時(shí)服用，因?yàn)檫@兩種藥物是一種代謝，如果同時(shí)服用會(huì)有相互影響吸收影響藥效，我們不但要堅(jiān)持吃，而且吃的時(shí)間點(diǎn)還要與阿司匹林錯(cuò)開時(shí)間服用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:32”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-05-05 3538次

• 冠心病患者為什么必須用降脂藥物
  病情分析：血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化重要的危險(xiǎn)因素之一，對(duì)于冠心病的患者，血脂異常能夠促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，持續(xù)的血脂異常容易造成局部作用硬化斑塊的不穩(wěn)定，容易造成不良的冠心病事件的發(fā)生。意見建議：對(duì)于冠心病的患者，要積極的給予調(diào)脂治療，要首選他汀類的調(diào)脂藥物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，以降低低密度脂蛋白膽固醇作為治療的主要目標(biāo)，要長(zhǎng)期把低密度脂蛋白膽固醇控制在目標(biāo)范圍。同時(shí)降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白膽固醇水平，要積極的進(jìn)行飲食方面的調(diào)控，要減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，多吃蔬菜，積極的控制體重，合理運(yùn)動(dòng)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 哪些冠心病患者必須手術(shù)治療
  病情分析：需要行手術(shù)治療的冠心病患者有冠狀動(dòng)脈狹窄大于75%以上，或多支多處冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)較為嚴(yán)重的狹窄。堅(jiān)持服用藥物效果不好的患者。冠心病的患者手術(shù)可以選擇介入支架植入術(shù)或者搭橋手術(shù)。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)正規(guī)的服用藥物治療，并堅(jiān)持服用，根據(jù)治療指征可以選擇必要的手術(shù)治療，生活中避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活嗜好。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-29 801次

• 糖尿病患者為什么要服用他汀類降脂藥物
  糖尿病患者服用他汀類降脂藥物的主要原因是由于糖尿病患者它的血管容易出現(xiàn)動(dòng)脈的硬化。而如果同時(shí)合并有血脂，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化可以出現(xiàn)腦梗死和心肌梗死，腦梗死會(huì)出現(xiàn)偏癱，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，而心肌梗死如果治療不及時(shí)，可能還會(huì)危及生命。所以糖尿病患者需要服用他汀類降脂藥物來達(dá)到
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 479次

• 冠心病患者禁忌什么
  冠心病患者禁忌有：一，禁忌肥甘厚味之品，如動(dòng)物的內(nèi)臟，脂肪，全乳食品，黃油，奶油等食品，均富含飽和脂肪酸，易引起膽固醇上升，血脂升高，增加了冠心病的危險(xiǎn)因素。二，禁忌高膽固醇食物。大量資料表明，冠心病發(fā)病率高的人群無例外都是伴有較高的膽固醇水平，血清膽固醇大量升高是形成嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化的必然因素，同
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 369次