問哪些冠心病患者必須手術(shù)治療
病情描述:
哪些冠心病患者必須手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要行手術(shù)治療的冠心病患者有冠狀動脈狹窄大于75%以上,或多支多處冠狀動脈出現(xiàn)較為嚴(yán)重的狹窄。堅持服用藥物效果不好的患者。冠心病的患者手術(shù)可以選擇介入支架植入術(shù)或者搭橋手術(shù)。
意見建議:
建議冠心病的患者應(yīng)正規(guī)的服用藥物治療,并堅持服用,根據(jù)治療指征可以選擇必要的手術(shù)治療,生活中避免勞累熬夜,戒掉吸煙飲酒不良生活嗜好。
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冠心病患者預(yù)后如何?冠心病是一個嚴(yán)重的臨床情況,發(fā)生冠心病預(yù)示著這個患者體內(nèi)的冠狀動脈發(fā)生了一個嚴(yán)重的狹窄或者閉塞,動脈硬化是一個全身性的系統(tǒng)疾病,他可以發(fā)生在冠狀動脈也可以發(fā)生在腦動脈或者外周動脈、腎動脈等這些大的動脈血管,這些動脈的狹窄、閉塞引起不良的后果,所以大家需要專注這些大血管的動脈硬化情況及堅持生活方式的改善和控制危險因素。01:48
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冠心病患者預(yù)后如何冠心病的患者的預(yù)后,主要是分幾種情況,看他發(fā)生冠心病的時候,確診冠心病時候的情況。如果說是比較早期,還沒有得過心梗的時候,發(fā)現(xiàn)了冠心病,如果說危險因素預(yù)防的好,可能很長時間,幾十年內(nèi),可能患者都不會有一些癥狀。但有些情況,比較急的情況,比如發(fā)生了急性心肌梗死,甚至心肌損傷的面積比較大,發(fā)生了心衰。這種情況病人,就更加要注意,平時生活方式改善。還有三高預(yù)防,如果出現(xiàn)心衰病人可能預(yù)后,就不如沒有得過心梗的預(yù)后要好,可能出現(xiàn)過心梗的病人,如果治療再不及時,出現(xiàn)了心衰,就是會有反復(fù)發(fā)生的癥狀。所以,對于冠心病的患者,一定要早期的發(fā)現(xiàn),早做治療,不要出現(xiàn)很嚴(yán)重的后果以后,出現(xiàn)心衰以后再治療,那可能是預(yù)后就不如早期治療的患者更好。01:23
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哪些冠心病患者必須手術(shù)治療通常情況下,冠心病急性ST段抬高型心肌梗死的患者必須行介入手術(shù)治療。而對于不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死的患者來說,要進行危險分層。如果屬于極高危的患者,建議2小時內(nèi)必須行手術(shù)治療;而對于高危的患者,建議24小時內(nèi)行手術(shù)治療;而對于中危的患者,則建議可以3天內(nèi)行介入治療;而對于低危的患者,則可先行藥物治療,如患者意愿強烈,也可行擇取手術(shù)治療。對于穩(wěn)定型心絞痛的患者,可以先予充分的藥物治療,如在規(guī)范的藥物治療基礎(chǔ)上患者仍頻繁發(fā)作心絞痛,也可擇期行手術(shù)治療。語音時長 01:28”
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冠心病患者手術(shù)麻醉手術(shù)麻醉前需要做的準(zhǔn)備:第一,全面評估,冠心病對患者的心血管系統(tǒng)帶來的影響,了解是否服用藥物以后的后果,如果有問題需要及時的糾正,比如服用抗凝藥物,如阿司匹林的患者要注意對凝血功能的影響;服用利尿劑包含利尿劑的降壓藥物的患者,要注意會有電解質(zhì)紊亂的可能,還需要關(guān)注是否用針對心臟的特殊藥物。第二,要維持良好的、穩(wěn)定的心血管功能,合理的減輕心臟的負(fù)擔(dān),避免心肌供氧和耗氧的失衡。語音時長 1:19”
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哪些冠心病患者適合康復(fù)治療病情分析:通常穩(wěn)定性心絞痛的冠心病患者適合做康復(fù)治療。冠心病患者如果沒有出現(xiàn)其他的對應(yīng)癥狀或者是危害患者生命的情況下,也是可以做康復(fù)治療的。意見建議:如果患者的發(fā)病次數(shù)較多,或者是嚴(yán)重危害患者的生命時,就需要進行住院治療。必要時是需要通過心臟搭橋或者是其他的手術(shù)方法進行治療了。
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支架適合哪些冠心病患者支架適合哪些冠心病患者 一,有各種類型的不穩(wěn)定心絞痛的患者,病人臨床上有中度或重度的心絞痛發(fā)作,工作和生活受限制,特別是安靜狀態(tài)下或夜間間也經(jīng)常發(fā)作,藥物治療效果非常的差。 二,急性心肌梗死的病人,急性心肌梗死是否需要做介入的治療,取決于病人的病情之外,還要根據(jù)發(fā)病的時間、就診的醫(yī)院的設(shè)備條件、開展冠心病介入治療水平情況而決定。以上這些是適合放入支架的冠心病患者的選擇。
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