胃和十二指腸潰瘍并且并發(fā)有出血，通常需要在胃鏡下明確出血是否為活動(dòng)性的出血以及是否因?yàn)檠芷屏殉鲅?/p>
如果考慮為以上兩種情況，通常需要在胃鏡下行止血治療，常用的方法有鈦夾止血，以及電凝止血等。
在進(jìn)行鏡下止血后，還需要應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑以及減少胃腸道血運(yùn)的藥物，來幫助止血。同時(shí)胃十二指腸潰瘍出血，還需要注意應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑，輸血，補(bǔ)充血容量等等治療。
胃十二指腸潰瘍出血怎么辦
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-12-16 1886次
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胃十二指腸潰瘍出血該怎么辦如果您在生活中間，初步自我判斷，是有消化道潰瘍出血。我們首先是不能再進(jìn)食水，叫不再進(jìn)食，然后如果是出血量比較小，很微量的的話，把你手頭上的藥物規(guī)律的服用，像質(zhì)子泵抑制劑這類的藥物，也可以說喝冰鹽水，它有起到收斂潰瘍面的血管，止血的作用。如果說出血量較大，而且你出現(xiàn)頭暈乏力這些癥狀，或者嘔吐的咖啡色物質(zhì)，量比較多的話，一定要去急診就醫(yī)。因?yàn)橄莱鲅竷?nèi)除急性期就是說很快達(dá)到200到300毫升血的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)嘔血的。所以一旦出現(xiàn)嘔血的話，一定是出血量比較大了，我們?nèi)梭w失血量400毫升左右的話，就會(huì)出現(xiàn)循環(huán)不足的表現(xiàn)，也就是說心慌、出冷汗等癥狀，然后自摸可能會(huì)涼，因?yàn)槲覀円?yīng)的重要臟器的血液。所以四肢的血液，首先就會(huì)減量，如果出現(xiàn)了暈厥的話，這時(shí)候失血量可能是達(dá)到身體血容量的20%。我們60公斤體重的人，血液是占8%，也就是4.8升，出到20%就是說1000毫升以上，這就是大量的失血了，會(huì)有循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，一定要緊急送醫(yī)，可能要由家人叫救護(hù)車之類的，來緊急送醫(yī)。
02:08
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 11900次
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染，它不會(huì)說這個(gè)病人得潰瘍了，把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進(jìn)餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國(guó)人都是共同進(jìn)餐，而不是分餐制，這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后，我們?cè)偃A菜的時(shí)候，就會(huì)把旁邊的菜污染，然后另外一個(gè)人再夾了回去，吃進(jìn)去以后，它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物，現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜，這個(gè)涼拌菜里頭的食物，沒有經(jīng)過嚴(yán)格的清洗，我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來，然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。
02:16
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 8837次
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胃十二指腸潰瘍出血胃十二指腸潰瘍出血消化道出血最常見的原因，表現(xiàn)為嘔血及黑便，嘔吐物為咖啡色，出血量大，也可嘔出鮮血，出血量在四百毫升以下時(shí)可無癥狀，在四百毫升以上或出血速度較快時(shí)，可出現(xiàn)心慌、頭暈，心率加快等現(xiàn)象。出血量在1000至1500毫升以上時(shí)可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，應(yīng)立即緊急處理。出血是由于血管受到潰瘍侵蝕破裂等所致，毛細(xì)血管受損失僅在大便檢查發(fā)現(xiàn)隱血，較大血管受傷時(shí)出現(xiàn)黑便，嘔血，一般出血前癥狀加重，出血后上腹部疼痛減輕或消失，潰瘍大出血是潰瘍侵蝕基底血管破裂的結(jié)果，大多為中等動(dòng)脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎或十二指腸后壁。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
唐瑩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 6107次
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十二指腸潰瘍出血怎么辦十二指腸潰瘍并發(fā)上消化道出血時(shí)，病人需要禁飲食，要給予補(bǔ)液、抑制胃酸分泌、止血等藥物治療。如果經(jīng)過內(nèi)科系統(tǒng)治療，并不能夠止血，病人仍然有持續(xù)消化道出血的話，需要采取內(nèi)鏡下治療。內(nèi)鏡治療的方法包括內(nèi)鏡下注射止血藥物或者熱凝止血，以及鈦夾夾閉止血等等。藥物注射可以選用1:10000的腎上腺素鹽水，這種方法比較簡(jiǎn)便易行。熱凝止血包括高頻電凝、氬離子凝固等等。如果內(nèi)鏡下治療不成功，可以通過血管介入栓塞胃十二指腸動(dòng)脈，上消化道各供血?jiǎng)用}之間有側(cè)支循環(huán)，栓塞后組織壞死的風(fēng)險(xiǎn)比較低，所以介入治療也是可行的方法。如果藥物和內(nèi)鏡以及介入治療仍然不能止血，持續(xù)出血會(huì)危及患者的生命，這個(gè)時(shí)候也可以采取外科手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-05 2721次
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胃十二指腸潰瘍出血怎么辦病情分析：如果出血量比較少的，多數(shù)在50-100ml，可以考慮給予口服藥物對(duì)癥治療。如果出血量比較大的需要就診醫(yī)院給予輸液、止血，必要的時(shí)候需要輸血治療。如果保守治療不見緩解的，需要外科手術(shù)治療。意見建議：十二指腸球部潰瘍重在預(yù)防出血。所以定期復(fù)查胃鏡防止消化道出血，是一個(gè)首要的問題。同時(shí)注意飲食的習(xí)慣，不要吃刺激辛辣的食物，多注意勞逸結(jié)合。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-26 601次
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十二指腸潰瘍出血怎么辦？病情分析：十二指腸潰瘍?nèi)绻鲅坎欢嗟脑?，可以通過口服質(zhì)子泵抑制劑和保護(hù)胃黏膜的藥物治療。比如可以服用雷貝拉唑腸溶片、替普瑞酮、康復(fù)新口服液治療。意見建議：如果出血量多的建議到消化內(nèi)科就診，必要的時(shí)候要通過靜脈輸液或者手術(shù)治療。要避免吃過燙的食物，食溫溫的食物就可以。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2019-12-29 901次
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因，可以通過加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣：如果長(zhǎng)期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物，會(huì)對(duì)十二指腸部位的黏膜造成刺激，引起炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-08-02 0次
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十二指腸潰瘍出血分級(jí)目前臨床上常用的出血分級(jí)有的forrest分級(jí)，根據(jù)內(nèi)鏡下的表現(xiàn)以及再出血的風(fēng)險(xiǎn)，分為三級(jí)，即一級(jí)，二級(jí)，三級(jí)，一級(jí)又分為一級(jí)a，鏡下表現(xiàn)為噴射狀出血，再出血的風(fēng)險(xiǎn)大于55%。一級(jí)b潰瘍底部或者周邊活動(dòng)性滲血，再出血的風(fēng)險(xiǎn)小于55%。二級(jí)，二級(jí)a潰瘍底血管顯露，無活動(dòng)性出血，再出血的風(fēng)險(xiǎn)為45%以上
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-24 526次
