十二指腸潰瘍并發(fā)上消化道出血時,病人需要禁飲食,要給予補液、抑制胃酸分泌、止血等藥物治療。如果經(jīng)過內(nèi)科系統(tǒng)治療,并不能夠止血,病人仍然有持續(xù)消化道出血的話,需要采取內(nèi)鏡下治療。
內(nèi)鏡治療的方法包括內(nèi)鏡下注射止血藥物或者熱凝止血,以及鈦夾夾閉止血等等。藥物注射可以選用1:10000的腎上腺素鹽水,這種方法比較簡便易行。熱凝止血包括高頻電凝、氬離子凝固等等。如果內(nèi)鏡下治療不成功,可以通過血管介入栓塞胃十二指腸動脈,上消化道各供血動脈之間有側(cè)支循環(huán),栓塞后組織壞死的風(fēng)險比較低,所以介入治療也是可行的方法。如果藥物和內(nèi)鏡以及介入治療仍然不能止血,持續(xù)出血會危及患者的生命,這個時候也可以采取外科手術(shù)治療。