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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 7776次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延，最開(kāi)始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過(guò)去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車(chē)了，它并不是就堵這一塊，后邊的車(chē)都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓，癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過(guò)程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過(guò)介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過(guò)一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過(guò)抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái)，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22110次

• 肺栓塞患者需要注意哪些
  肺栓塞的患者總的飲食原則也是要清淡飲食為主，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，粗纖維飲食，因?yàn)榉嗡ㄈ幕颊咄强诜鼓乃幬锶A法林，所以有些食物以及藥物，對(duì)華法林有相互作用的，這就造成肺栓塞患者不能吃某些食物或者藥物，比如西洋參能夠影響到華法林。再有就是一些非甾體類(lèi)抗炎藥，激素類(lèi)藥物，強(qiáng)心的藥物比如地高辛，這個(gè)也不可以吃，它能夠影響到華法林藥物的代謝，會(huì)導(dǎo)致血凝系統(tǒng)的不穩(wěn)定，會(huì)導(dǎo)致華法林藥物很難進(jìn)行調(diào)整，所以肺栓塞患者在吃上主要就是注意影響華法林代謝的一些食物、藥物，像西洋參、非甾體消炎藥、激素類(lèi)藥物、地高辛，這樣的藥物都會(huì)影響華法林。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-09 2423次

• 肺栓塞需要手術(shù)嗎
  急性大面積肺栓塞伴進(jìn)展性低血壓、嚴(yán)重呼吸困難、休克、暈厥、心臟驟停；溶栓禁忌癥、開(kāi)胸禁忌癥或伴有極易脫落的下腔靜脈及下肢靜脈血栓者需要介入手術(shù)治療。介入治療包括：導(dǎo)管內(nèi)溶栓、導(dǎo)管血栓搗碎術(shù)、局部機(jī)械消散術(shù)、球囊血管成形術(shù)、腔靜脈濾器置入術(shù)，此外還有一些介入治療方法，如電解質(zhì)取栓術(shù)、負(fù)壓吸引取栓術(shù)等。但存在溶栓絕對(duì)禁忌證，或溶栓治療失敗而患者生命垂危時(shí)，可應(yīng)用右心導(dǎo)管機(jī)械技術(shù)將大塊血栓擊碎或進(jìn)行栓子清除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-08 1540次

• 哪些肺栓塞患者需要手術(shù)治療
  病情分析：如果肺栓塞的患者通過(guò)積極的抗凝治療無(wú)效，以及無(wú)法應(yīng)用溶栓治療，或者患者進(jìn)行溶栓抗凝治療并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)很大的話，就需要通過(guò)手術(shù)治療來(lái)處理肺栓塞。意見(jiàn)建議：預(yù)防肺栓塞的發(fā)生，需要預(yù)防肺栓塞高危因素，因?yàn)榇蟛糠值难▉?lái)源于下肢深靜脈，所以要盡量避免長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)。就算是手術(shù)后需要臥床，不能下床的，也要盡可能在床上活動(dòng)下肢。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-09-01 1202次

• 肺栓塞需要手術(shù)嗎
  病情分析：肺栓塞不一定需要手術(shù)，要根據(jù)病情的程度來(lái)決定。一般情況下可以采用抗凝或者是溶栓治療，效果也是非常好的。肺栓塞也是比較危重的疾病，一定要及時(shí)治療。意見(jiàn)建議：肺栓塞病人一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)用藥物，在用藥期間也要注意到醫(yī)院定期復(fù)查。平時(shí)一定要穿彈力襪，防止血栓的脫落，對(duì)肺栓塞的恢復(fù)有很大的幫助。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 2002次

• 哪些肺栓塞患者需要手術(shù)治療
  高危肺動(dòng)脈栓塞癥患者在以下情況下需要接受介入取栓甚至是外科手術(shù)取栓，包括：抗凝及溶栓治療后癥狀仍不改善；或有溶栓治療禁忌癥，近期有活動(dòng)性?xún)?nèi)出血和近期自發(fā)性顱出血等；或臨床判斷患者在溶栓起效前可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重休克。其中，高危肺動(dòng)脈栓塞即肺動(dòng)脈栓塞患者不僅有肺部癥狀，還累及了左心，影響到了血流動(dòng)力學(xué)即出現(xiàn)
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1054次

• 手術(shù)后肺栓塞治療
  患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞，需要進(jìn)行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現(xiàn)的胸痛，需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療，如果患者出現(xiàn)了躁動(dòng)，需要進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或有創(chuàng)呼吸機(jī)，呼吸支持治療，如果患者出現(xiàn)了休克，需要
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 283次