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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22880次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險(xiǎn)的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時(shí)，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應(yīng)當(dāng)是在急診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3608次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是不是外科
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是一種比較常見的神經(jīng)科疾病，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，既可以就診于神經(jīng)內(nèi)科，也可以就診于神經(jīng)外科，如果是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，不需要實(shí)施手術(shù)治療，則可以在神經(jīng)內(nèi)科給予藥物治療。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，合并了二次出血，患者顱內(nèi)壓較高，腦水腫較明顯，需要積極的手術(shù)處理，來降低升高的顱內(nèi)壓，這時(shí)候蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者需要就診于神經(jīng)外科。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血，合并有動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形破裂的情況，此類患者既可以選擇神經(jīng)內(nèi)科，也可以選擇神經(jīng)外科。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-10 2304次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療
  一旦得了蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療包括一般處理及對(duì)癥治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)急診收入醫(yī)院，并進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，比如心跳，血壓，呼吸，血氧飽和度，瞳孔等，保持氣道的通暢，維持穩(wěn)定的呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能，降低顱內(nèi)壓。對(duì)于有顱內(nèi)壓增高者，應(yīng)當(dāng)限制液體的入量，防止出現(xiàn)低鈉血癥等，可以使用脫水降顱壓，如呋塞米，甘油果糖也可以使用白蛋白。如果出現(xiàn)體積較大的血腫時(shí)，可以通過手術(shù)清除血腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-05 1874次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血都需要外科治療嗎
  病情分析：并不是所有的蛛網(wǎng)膜下腔出血都需要外科手術(shù)。因?yàn)橛幸恍┌Y狀比較輕的患者可能只需要進(jìn)行內(nèi)科保守治療，患者顱內(nèi)的出血就會(huì)被逐漸吸收。意見建議：建議存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定要盡早就診，需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的治療，在急性期需要絕對(duì)臥床休息。為了查明網(wǎng)膜下腔出血的病因，可能還需要進(jìn)行全腦血管造影。如果存在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，可能還要進(jìn)行介入手術(shù)治療。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 601次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是不是外科
  病情分析：在有些醫(yī)院里面，蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病在神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科都是可以進(jìn)行就診和治療的。這種疾病在這兩個(gè)學(xué)科是有一定的交叉性的。根據(jù)患者當(dāng)?shù)氐那闆r，去哪個(gè)學(xué)科都是可以的。意見建議：建議蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定不要吸煙，吸煙會(huì)增加這種疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?；颊甙l(fā)病以后一定要安靜的休息。如果頭痛明顯，可以適當(dāng)?shù)氖褂弥雇磩?、使用?zhèn)靜類藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-08-22 902次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次