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• 輸尿管軟鏡取結(jié)石拔管要打麻醉嗎

  輸尿管軟鏡手術(shù)以后，常規(guī)的會(huì)留置一個(gè)輸尿管支架管，也把它叫做雙J管。這種支架管，在術(shù)后當(dāng)然需要拔出來(lái)的，一般來(lái)說(shuō)術(shù)后保留一個(gè)月左右，然后進(jìn)行拔出。拔出的方式我們是選擇，在膀胱鏡底下進(jìn)行操作的，膀胱鏡經(jīng)過(guò)尿道，到達(dá)膀胱里面以后，可以看到輸尿管的支架管，然后用鉗子把它夾住，把它取出來(lái)。這種操作的方式的話，我們常規(guī)是用局麻的方式，也就是說(shuō)，往尿道里面灌注點(diǎn)麻醉藥，然后進(jìn)行操作拔出。絕大多數(shù)情況下，病人沒(méi)有什么明顯的痛苦，是可以忍受的。

  

  01:25
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 10563次

• 輸尿管硬鏡和軟鏡區(qū)別

  輸尿管硬鏡輸尿管軟鏡，我什么時(shí)候用，其實(shí)根據(jù)病人的需要，我們選擇輸尿管硬鏡或者是軟鏡，輸尿管硬鏡就是不能彎曲的硬性的鏡子，可以進(jìn)入我們的膀胱，然后進(jìn)入輸尿管，處理我們輸尿管的結(jié)石，或者在輸尿管里邊的異物，良性比較低的輸尿管腫瘤，我們可以在輸尿管硬鏡下完成，碎石也是這樣，當(dāng)然輸尿管息肉，也可以在我們輸尿管硬鏡下完成，輸尿管軟鏡可彎曲的可以到腎盂、腎盞，不同的位置找到里邊的結(jié)石或者腫物，如果是惡性比較低的，也可以把腫物完全切除，輸尿管硬鏡和軟鏡之間，曾經(jīng)出現(xiàn)一個(gè)輸尿管硬鏡，前端可彎曲的鏡子，介于輸尿管硬鏡和軟鏡之間，曾經(jīng)我們用的比較多，現(xiàn)在我們基本上不用。

  

  01:22
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 10118次

• 輸尿管軟鏡取石后遺癥
  輸尿管軟鏡取石最大的后遺癥就是出現(xiàn)發(fā)熱、膿毒血癥。由于結(jié)石卡在腎盂輸尿管，輸尿管軟鏡取石時(shí)需要沖洗，沖洗液必須有效的將結(jié)石看清除，同時(shí)由于腎盂、輸尿管范圍比較小，可能會(huì)出現(xiàn)沖洗后腎盂內(nèi)的尿液有感染，壓力高導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致出現(xiàn)膿毒血癥。由于輸尿管軟鏡取石不是特別通暢，導(dǎo)致沖洗液后腎盂內(nèi)壓力高，吸收炎癥增多，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒證等，這就是輸尿管軟鏡取石最大的后遺癥。另外可能因?yàn)槟Σ翆?dǎo)致輸尿管黏膜損傷，導(dǎo)致炎性下閘。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-12-04 14506次

• 輸尿管軟鏡取石的步驟
  輸尿管軟鏡取石是一種非常好的取石方法。首先應(yīng)該麻醉滿意后，通過(guò)輸尿管硬鏡，檢查輸尿管，然后留滯斑馬導(dǎo)絲，在斑馬導(dǎo)絲的引導(dǎo)下順利放入輸尿管軟鏡鞘，放置成功后通過(guò)軟鏡鞘將輸尿管軟鏡放入輸尿管內(nèi)，在軟鏡下仔細(xì)尋找結(jié)石，找到結(jié)石后用火激光將結(jié)石擊碎，擊碎成沙粒樣或粉末化，這樣結(jié)石就可以排出體外。對(duì)于較大的結(jié)石可以用套石藍(lán)將結(jié)石取出，這就是血管軟鏡碎石取石的基本步驟，將結(jié)石擊碎后，拔出輸尿管軟鏡退出軟鏡鞘，然后留滯雙接管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-12-05 13584次

• 輸尿管軟鏡取石會(huì)有并發(fā)癥嗎
  病情分析：輸尿管軟鏡取石術(shù)也是會(huì)有并發(fā)癥的，常見(jiàn)的并發(fā)癥主要包括血尿，泌尿生殖系統(tǒng)感染，輸尿管黏膜及尿道黏膜假道形成等。比較少見(jiàn)并且嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要有輸尿管斷裂，輸尿管撕脫等。輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)是目前臨床上很常規(guī)的手術(shù)方式，具有并發(fā)癥少，恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。意見(jiàn)建議：在行輸尿管軟鏡取石手術(shù)后，需要大量的飲水，每日飲水量保持在3000毫升以上，以促使粉未化的結(jié)石排出體外。另外，術(shù)后需要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-04-14 602次

• 輸尿管軟鏡取石術(shù)后會(huì)有哪些不適
  病情分析：輸尿管軟鏡取石術(shù)后，會(huì)有以下不適癥狀。例如尿道瘙癢，尿道灼熱，尿道疼痛。這些癥狀是術(shù)后常見(jiàn)癥狀，一般增加飲水量，適當(dāng)休息，就可以恢復(fù)正常。這些癥狀，主要是由于術(shù)中軟鏡對(duì)尿道損傷引起的。意見(jiàn)建議：術(shù)后為了促進(jìn)這些不適癥狀更好恢復(fù)，建議平躺休息，不要同房，不要手淫，同時(shí)保持尿道口清潔衛(wèi)生，以免患有尿道炎加重這些不適癥狀。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-04-17 2311次

• 輸尿管軟鏡取結(jié)石疼嗎
  輸尿管鏡取石術(shù)（URL）由于不是全麻手術(shù)，僅僅是在尿道口打一支局麻藥，因此手術(shù)過(guò)程還是就一定有疼痛感覺(jué)的。輸尿管鏡取石術(shù)主要適用于中下段輸尿管結(jié)石，用于小于兩厘米的腎結(jié)石的治療。他對(duì)于那些泌尿系平片不顯影和因?yàn)榉逝?、結(jié)石比較硬，以及停留時(shí)間長(zhǎng)，而使用體外沖擊波碎石手術(shù)困難的病人也同樣適用。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-09 14015次

• 輸尿管軟鏡取結(jié)石疼嗎
  輸尿管軟鏡取結(jié)石患者并不會(huì)疼痛，因?yàn)檫M(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石，都是在手術(shù)室全身麻醉的情況下進(jìn)行，全身麻醉之后患者沒(méi)有任何知覺(jué)以及疼痛感覺(jué)。然后取結(jié)石位，醫(yī)生對(duì)于術(shù)野進(jìn)行消毒鋪巾之后，輸尿管軟鏡進(jìn)入到輸尿管腎臟當(dāng)中，找到結(jié)石，然后置入鈥激光，利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎，排出體外。最后在輸尿管當(dāng)中還會(huì)留
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 952次