膽管堵塞是胰腺常見的現(xiàn)象,有一部分患者就是因為黃疸進行性加重而來就診的,那胰腺癌導(dǎo)致膽管堵塞的常見原因主要有三方面。
第一,胰腺癌病灶位于胰頭,胰頭癌壓迫膽總管開口,也就是壺腹部這個位置,導(dǎo)致膽總管堵塞。
第二,胰頭癌或者是胰體尾部的癌癥導(dǎo)致胰頭后方的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫膽總管,引起膽管阻塞;還有一種就是胰腺癌出現(xiàn)肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移,巨大的轉(zhuǎn)移灶壓迫肝內(nèi)膽管,這是這三種因素都可能導(dǎo)致膽管的堵塞、從而出現(xiàn)進行性加重的黃疸。
如果一旦出現(xiàn)膽管堵塞,首先要解決的問題就是促進膽汁的引流,方法包括膽管支架術(shù),就是在堵塞堵塞或狹窄的膽管處放支架。如果放不了支架,那就經(jīng)皮肝穿刺膽汁引流手術(shù),當(dāng)然,如果是本身胰頭癌可以手術(shù)切除,也是解除膽管堵塞的辦法,最后就是系統(tǒng)的抗腫瘤治療以及退黃的藥物治療。