膽管的支架植入,是我們對于一些晚期的胰腺癌,相對臨床上比較常用的一個解決膽道梗阻的一個辦法,在放入這個膽道支架以后,因?yàn)槲覀冞@個支架,它本身是有一些篩孔的,所以腫瘤可以沿著這些篩孔,長到這個膽道支架里去,這個是我們這個膽道支架,阻塞的一個最常見的原因,這種阻塞絕大部分,一般是發(fā)生在支架植入以后,三個月左右的時間,當(dāng)然也有比較早的,當(dāng)然也有更晚一些的,除了這個腫瘤長到支架以外,我們放支架以后,還有一個這種食物反流,膽汁瘀滯的這樣一個問題,有少部分患者是因?yàn)?,一個膽道內(nèi)的結(jié)石,或者是這種食物的反流,所導(dǎo)致的阻塞,所以總體來講,這個膽道支架的阻塞,是這么兩大方面的原因。
胰腺癌膽管支架堵塞原因
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胰腺癌治療胰腺癌目前來講,國際上公認(rèn)的就是,以手術(shù)為主的綜合治療。具體的說,胰腺癌如果說腫瘤在胰腺內(nèi),沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,首先肯定還是強(qiáng)調(diào)要手術(shù)切除,這是治療胰腺癌的第一步。那手術(shù)切除之后,需要常規(guī)的去做化療,根據(jù)腫瘤的病理分型,選擇合適的化療方案,這個都有相應(yīng)的指南和推薦。那么針對化療方案去做,這是最常規(guī)的以手術(shù)加化療,當(dāng)然也采用一些其他的中醫(yī)等一些傳統(tǒng)的治療方法綜合治療。對于另外一些,如果是胰腺癌相對比較晚,發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,比如最常見的肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移,已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的晚期胰腺癌了。一般采用就是對癥治療和支持治療,增強(qiáng)免疫力,然后如果出現(xiàn)疼痛,就對癥止疼治療,加強(qiáng)營養(yǎng)對癥治療,來提高生活質(zhì)量,緩解病人的痛苦。01:26
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什么原因?qū)е乱认侔?/div>胰腺癌它的發(fā)生原因,也是一個多因素的一個結(jié)果,到目前來說我們還沒有明確說哪一個原因就一定會導(dǎo)致胰腺癌,相對來說臨床上有這樣一些因素,可能會比其他人這種胰腺癌的發(fā)生率更高一些,比如說我們糖尿病的患者,他的這種胰腺癌,可能會比常人更多一些,另外就是我們這種慢性胰腺炎的患者,胰腺癌的發(fā)生率也要高一些,另外就是我們長期的這種高膽固醇性的飲食的攝入,還有這種長期的酒精的攝入,以及慢性的這種長時間的這種吸煙,這些因素都有可能會誘發(fā)胰腺癌的發(fā)生,所以在臨床上我們假如說,有這種胰腺癌的家族史,這些患者他的發(fā)生胰腺癌的幾率,也會比其他的患者要高一些,我們在臨床上需要對這些因素,都應(yīng)該加以重視。01:15胰腺癌膽管支架又堵塞了咋辦對于胰腺惡性腫瘤的患者,如果因?yàn)椴荒苁中g(shù)而出現(xiàn)患者膽道梗阻的情況發(fā)生,多考慮是由于胰腺部位的腫瘤壓迫膽管致使患者梗阻性黃疸發(fā)生的情況。對于此類情況來說如果患者是在ERCP下放置了塑料支架,塑料支架的時間多考慮在3-6月左右,待最長半年以后患者需要考慮進(jìn)一步的ERCP更換患者局部的塑料支架或者是更換為金屬支架。對于放置金屬支架的患者來說,其使用的時間在半年到1年左右,金屬支架的留置時間稍長,如果患者進(jìn)一步出現(xiàn)支架部位的堵塞,還是需要在ERCP下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,必要時作支架部位的更換。但是如果患者腫瘤已經(jīng)將支架包裹,不能取出,考慮需要在超聲引導(dǎo)下做肝內(nèi)膽管的外穿刺引流,也就是PTCD進(jìn)一步的引流。語音時長 01:14”胰腺癌晚期膽管堵塞胰腺癌晚期出現(xiàn)膽管堵塞時,要進(jìn)行一些規(guī)范的手術(shù)來綜合治療的,還是需要進(jìn)行對癥支持治療。要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行分析,還需要排除一些其他的疾病。胰腺癌晚期出現(xiàn)的膽管堵塞,首先要考慮膽管支架植入術(shù),解決膽汁淤積的問題。進(jìn)一步行放、化療治療,從根本上解除腫瘤壓迫或考慮使用靶向藥物來進(jìn)行治療。膽管堵塞和胰腺癌還可以采用中醫(yī)狀態(tài)進(jìn)行療法,通過調(diào)節(jié)五臟六腑的功能狀態(tài),恢復(fù)人體陰陽平衡、腹臟平衡,使氣血和調(diào),達(dá)到人與自然,人體內(nèi)環(huán)境和諧調(diào)順,從而鏟除癌細(xì)胞的生存土壤,從根本上控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。如果術(shù)前評估可以進(jìn)行手術(shù)切除,應(yīng)該積極采用積極手術(shù)。如果不能,還是要采用傳統(tǒng)中藥方法進(jìn)行治療。語音時長 1:27”胰腺癌膽管支架又堵塞了咋辦病情分析:胰腺癌膽管支架又堵塞了,一般情況下可以正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,阿莫西林這類藥物抗炎消腫治療,因?yàn)檫@種情況下考慮是由于膽管發(fā)炎感染引起的,需要抗炎消腫治療。另外膽管堵塞嚴(yán)重時,可以通過外科手術(shù)的方法疏通膽管。意見建議:胰腺癌膽管支架堵塞以后,要預(yù)防膽囊炎和膽囊外傷??祻?fù)期間,要多鍛煉身體,清淡飲食,忌口油膩和辛辣、刺激性食物。胰腺癌膽管堵塞嚴(yán)重嗎病情分析:胰腺癌膽管堵塞的病情在臨床上是比較嚴(yán)重的了。期間病人最好是盡早得到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做一下肝膽的彩超檢查,然后在平時一定注意要多多的調(diào)養(yǎng),不能吃一些過于辛辣刺激性的食物了。意見建議:建議病人必要的時候需要通過一些正規(guī)的手術(shù)來進(jìn)行治療,然后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合吃一些藥物。胰腺癌和膽管結(jié)石區(qū)別胰腺癌和膽管結(jié)石在臨床表現(xiàn)上還是有比較顯著的區(qū)別的。膽管結(jié)石常常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膽道梗阻和不同程度的急性的化膿性膽管炎以及由此產(chǎn)生的多種局部和全身性的并發(fā)癥,在慢性期癥狀不典型,常常誤以為是慢性的消化不良、胃病等等。在發(fā)病初期常常是間歇性的上腹部的疼痛,偶有發(fā)熱,經(jīng)過多次這樣類似的發(fā)作之后可以出現(xiàn)腹胰腺癌膽管堵了嚴(yán)重嗎如果胰腺癌的患者膽管堵了是嚴(yán)重的,此時,患者不但會出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、乏力,消瘦等臨床癥狀,患者還會出現(xiàn)黃疸,如果不進(jìn)行及時的治療,患者有可能會出現(xiàn)生命的危險,因此,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療,這樣才有利于患者的病情控制,患者的身體健康才能有所保障。
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