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• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積征會有什么影響

  這是母體疾病，就是妊娠期由于懷孕以后，導(dǎo)致的膽汁的排泄異常，出現(xiàn)膽汁淤積。所謂膽汁淤積是膽汁排泄的不暢，或者是因?yàn)楦骨坏膲毫υ黾樱瑢?dǎo)致膽道的阻力增加而排泄不暢，出現(xiàn)最常見的問題，就是因?yàn)槟懼俜e以后，大量的膽紅素會進(jìn)入到血液，刺激整個皮膚，導(dǎo)致皮膚的瘙癢，導(dǎo)致皮膚的皮疹，還有皮膚的黃暗，同時出現(xiàn)小便里的尿變黃，全身的皮膚也發(fā)黃、這些表現(xiàn)。膽汁淤積綜合征，是臨床上比較常見的膽道系統(tǒng)的問題，由于妊娠以后，隨著生完孩子以后可以得到緩解，在過程中，一般是要對癥處理，具體的對癥處理，需要內(nèi)科的?？漆t(yī)生和產(chǎn)科的醫(yī)生進(jìn)行?？频膮f(xié)調(diào)。

  

  01:15
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 3762次

• 肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀

  肝內(nèi)膽汁淤積主要的癥狀包括乏力、厭油膩、惡心，以及皮膚瘙癢、消化不良、容易腹瀉等，導(dǎo)致肝內(nèi)淤積或者是膽汁淤積的常見病因有藥物、自身免疫性的疾病，或者比較嚴(yán)重的脂肪肝，以及肝外膽道梗阻，使膽汁無法順利進(jìn)入到腸道輔助脂肪類食物的消化，反流進(jìn)入到血液當(dāng)中引起的相關(guān)臨床癥狀。引起膽汁淤積的疾病既有內(nèi)科病，也有外科病，所以如果考慮是膽汁淤積，除了抽血檢查判斷是否合并有酶學(xué)的異常、膽紅素的異常升高，同時還要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，判斷導(dǎo)致膽汁淤積具體的病因。而治療主要是通過利膽的藥物或者外科手術(shù)，去除傷肝的因素，解除引起膽道梗阻的病因。由于長時間膽汁的反流會引起肝臟的損傷，如果不及時的治療也有引起肝硬化的風(fēng)險。

  

  01:44
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 8247次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發(fā)病率，死亡率增高，對妊娠最大的危害就是發(fā)生難以預(yù)測的胎兒突然死亡。在癥狀表現(xiàn)上，晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點(diǎn)，少數(shù)在懷孕25周前發(fā)病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌，腳掌，肢體的遠(yuǎn)端之后向近端擴(kuò)展，嚴(yán)重的病例可以累及面部。產(chǎn)生的病因考慮跟雌激素的代謝異常有一定的關(guān)系，再就是遺傳因素有關(guān)，根據(jù)這種情況的治療，一般情況下沒有特效的治療手段。主要就是采用藥物治療，比如應(yīng)用蛋氨酸，再就是地塞米松還有熊去氧膽酸，另外消膽胺來治療，還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用人血白蛋白或者血漿，同時可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用中醫(yī)中藥來輔助治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 12729次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的診斷
  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為皮膚的瘙癢和黃疸。危害主要是對于胎兒，這個疾病可以使胎兒圍生期的發(fā)病率和死亡率增高。診斷要點(diǎn)主要包括以下幾個方面：一，妊娠28-30周的時候出現(xiàn)瘙癢，手掌、腳掌為重，逐漸向肢體和腹部延伸，白天輕，夜間重，呈持續(xù)性，部分孕婦可出現(xiàn)黃疸，偶爾會有惡心，胃口不佳，分娩1-2天癥狀消失，再次妊娠可以復(fù)發(fā)。二，血清總膽汁酸濃度明顯，常常是正常值的10-100倍，可用于早期診斷標(biāo)準(zhǔn)和胎兒預(yù)后的評估，總膽汁酸濃度大于40umol/L的時候提示病情比較嚴(yán)重，肝功能檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高，在瘙癢開始后一周出現(xiàn)，總膽紅素輕度升高，直接膽紅素增高，尿膽紅素陽性，血清堿性磷酸酶膽固醇升高。
  語音時長 01:36”
  伍潔 主任醫(yī)師牡丹江市第二人民醫(yī)院

  2022-07-01 6562次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血怎么辦
  病情分析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，由于患者肝功能損害凝血功能的障礙，容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血。一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，首先要判斷出血的原因，如果是由于凝血功能障礙，需及時輸入凝血因子及血漿改善凝血功能，從而減少出血；如果是由于子宮收縮乏力或者產(chǎn)道裂傷等因素導(dǎo)致出血，應(yīng)及時使用藥物止血、縫合產(chǎn)道裂傷部位；如果是由于胎盤胎膜殘留，需根據(jù)情況行清宮術(shù)，解決病因減少出血。意見建議：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者屬于產(chǎn)后出血高風(fēng)險的孕婦，在分娩前就應(yīng)該完善相關(guān)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，積極進(jìn)行治療。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-03-14 801次

• 什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  病情分析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠期特有疾病，以皮膚瘙癢，膽汁酸升高，黃疸為主要表現(xiàn)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對母兒都有影響，尤其危害胎兒，甚至造成胎兒不可預(yù)料的死亡。意見建議：孕婦診斷肝內(nèi)膽汁淤積癥后，飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充能量，多進(jìn)食含維生素高的食物，口服降膽酸的藥物治療，如果合并有肝功能異常，加用保肝的藥物，皮膚瘙癢明顯，可給予外用藥物止癢對癥治療。病情嚴(yán)重的，需要住院治療。
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2020-06-20 1201次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血怎么辦
  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血，可以在分娩前就注射維生素k，能夠有效的預(yù)防產(chǎn)后出血，如果是分娩后出現(xiàn)了產(chǎn)后出血需要及時輸血治療，迅速補(bǔ)充血容量。另外，懷孕期間一定要注意定期到醫(yī)院做產(chǎn)檢，觀察身體的情況，而且要注意飲食營養(yǎng)，多吃一些含鐵量比較高的食物，可以預(yù)防出現(xiàn)貧血。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  是一種妊娠中、晚期特發(fā)性疾病，以妊娠期臨床上皮膚瘙癢，黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認(rèn)為病毒性肝炎。此病的發(fā)生有明顯的地域和種族差異。我國報告的發(fā)生率約為百分之二到百分之八。
  董國榮 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2018-12-20 7231次