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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7702次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16222次

• 呼吸衰竭的患者家中需要常備氧氣嗎
  呼吸衰竭患者家中應(yīng)備氧氣。在臨床中對呼吸衰竭其主要是分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。對于其判斷標(biāo)準(zhǔn)主要如下：一，Ⅰ型呼吸衰竭為低氧血癥，不伴有二氧化碳潴留。而對于其治療則首先應(yīng)選擇氧療，可以予以低流量吸氧，高流量吸氧，甚至面罩吸氧。二，Ⅱ型呼吸衰竭在臨床中其主要判斷為存在低氧血癥，而同時(shí)伴有二氧化碳潴留。對于其治療應(yīng)主要予以低流量吸氧，避免高流量吸氧。而對于上述呼吸衰竭氧療同時(shí)應(yīng)注意治療原發(fā)疾病，糾正低氧，促進(jìn)二氧化碳排出等。
  語音時(shí)長 01:17”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-01-10 1433次

• 呼吸衰竭的患者怎樣使用氧氣治療
  呼吸衰竭患者應(yīng)該怎樣用氧氣治療？氧療是改善低氧血癥的重要手段，它的目的是通過提高肺泡氧分壓，增加氧離散能力，提高動脈氧分壓，避免低氧血癥導(dǎo)致的組織缺氧。根據(jù)呼吸衰竭的類型不同，他們用氧氣治療的方法也不同。對于動脈氧分壓小于60毫米汞柱，需要進(jìn)行氧療，如果動脈氧分壓小于55毫米汞柱，必須進(jìn)行氧療。對于一型呼衰，一般屬于急性呼衰，可以用較高濃度的氧，大約使用35%到50%的氧氣或者是大于50%的氧氣進(jìn)行氧療，動脈氧分壓大于9.3千帕的時(shí)候逐漸降低氧濃度，因?yàn)殚L期吸入高濃度的氧會引起氧中毒。對于二型呼衰，比如慢性阻塞性肺氣腫引起的呼衰應(yīng)該采取的濃度是30%到50%的氧氣濃度，既能糾正缺氧，又能防止二氧化碳潴留的加重，因?yàn)樘叩难鯕馊菀讓?dǎo)致他的呼吸中樞不興奮，通氣量減少二氧化碳容易產(chǎn)生潴留。
  語音時(shí)長 2:03”
  張華山 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 3240次

• 呼吸衰竭患者家中需要常備氧氣嗎
  病情分析：需要備的，特別是慢性阻塞性肺疾病引起的慢性呼吸衰竭患者，需要家庭長期的氧療，每天至少15個(gè)小時(shí)左右，如果是2型呼衰不要高流量吸氧。意見建議：若患者出現(xiàn)了意識不清、煩躁不安等癥狀，可能是出現(xiàn)了2型呼吸衰竭，需要到醫(yī)院就診，可給予呼吸機(jī)輔助通氣，改善氧合，促進(jìn)二氧化碳排出。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-21 802次

• 呼吸衰竭的患者家中需要常備氧氣嗎
  病情分析：需要常備氧氣，可以備制氧機(jī)。比如慢性阻塞性肺疾病引起的慢性呼吸衰竭，建議穩(wěn)定期還是要在家中長期的家庭氧療，每天約15小時(shí)左右。意見建議：治療方面首先要積極的治療原發(fā)病，其次要給予吸氧糾正缺氧狀態(tài)，改善氧合，必要時(shí)可以應(yīng)用機(jī)械通氣輔助通氣，還要加強(qiáng)護(hù)理臥床并發(fā)癥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-21 902次

• 呼吸衰竭患者用藥指導(dǎo)
  一般來說呼吸衰竭患者出現(xiàn)神志模糊時(shí)需要應(yīng)用呼吸興奮劑，常用的有尼可剎米和洛貝林，使用時(shí)的注意事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)注意保持氣道通暢，否則會觸發(fā)呼吸機(jī)疲勞并加重二氧化碳潴留。腦缺氧，腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注時(shí)，速度不宜過快，在靜脈滴注過程中需要注意觀察患者呼
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 162次

• 呼吸衰竭患者發(fā)生心衰的原因
  呼吸衰竭的病人是可以發(fā)生心力衰竭的，最主要的原因有以下幾方面：第一，呼吸衰竭的病人存在了嚴(yán)重的缺氧以及二氧化碳的潴留，那這類的病人可以直接抑制病人的心臟的中樞，引起病人的心臟跳動的無力，可以導(dǎo)致心衰。第二，呼吸衰竭的病人因?yàn)榇嬖谌毖?，可以?dǎo)致病人的缺血缺氧性心肌病，導(dǎo)致心衰。第三，呼吸衰竭的病人因?yàn)?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 515次