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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8434次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 4754次

• l4腰椎壓縮性骨折
  對于病人出現(xiàn)了外傷以后，引起腰4椎體壓縮性骨折的情況，在骨折以后一定要看骨折壓縮的高度，和有沒有導(dǎo)致脊髓的損傷情況。如果病人只是單純的椎體壓縮性骨折，并且椎體壓縮的高度，不超過椎體的三分之一，也沒有導(dǎo)致脊髓的損傷，這種情況可以行保守的臥床休息一個半月到兩個月，兩個月以后就可以帶腰圍帶或者是固定支具下地活動。如果病人的椎體壓縮性骨折導(dǎo)致椎體高度壓縮超過二分之一，或者是有脊髓損傷的情況，而這種情況就需要行手術(shù)治療，不然后期很容易引起長期慢性的腰痛，并且腰椎損傷以后還容易導(dǎo)致雙下肢肌力感覺的減弱，甚至出現(xiàn)雙下肢癱瘓的情況。
  語音時長 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-19 6813次

• 腰椎L4壓縮性骨折
  腰椎L4這個部位出現(xiàn)壓縮性骨折，在臨床上也是比較常見的。一旦出現(xiàn)這種骨折，往往會對腰椎的生理曲度造成一定的影響。比如：使腰椎的生理曲度變直，甚至是產(chǎn)生反弓。另外，椎內(nèi)骨折也容易并發(fā)一些椎直管內(nèi)的占位，或者是椎間盤的相關(guān)損傷。所以，有類似損傷的患者，要經(jīng)過全面的評估，明確損傷的部位程度，然后再做治療。一般來說，如果只是一個單純的壓縮性骨折，而且壓縮的程度比較輕。比如：壓縮在二分之一以下，并且沒有椎管內(nèi)占位，可以采取保守治療的方式。而如果壓縮程度超過二分之一，或者是有椎管內(nèi)的占位，那么，建議盡早的采取手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的方式。
  語音時長 1:32”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-06 9432次

• 腰椎l4滑脫怎么治療
  病情分析：腰椎L4滑脫，即第四腰椎滑脫，其治療取決于患者的癥狀以及滑脫的嚴(yán)重程度。如果患者癥狀、較輕滑脫在Ⅰ~Ⅱ°，可以采用口服藥物、腰圍保護等保守治療方法。如果滑脫Ⅱ°以上，且患者神經(jīng)癥狀明顯，一般建議進行手術(shù)治療。意見建議：腰椎滑脫是臨床上較常見的疾病，從開始滑脫到進展至較嚴(yán)重的狀態(tài)，有較長的時間過程。建議輕度滑脫患者要加強腰椎的保護，減少彎腰活動以及腰部負(fù)重，盡量控制腰椎滑脫的發(fā)展。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-22 2202次

• 腰椎4滑脫怎么治療
  病情分析：一般建議患肢要進行手術(shù)治療。腰椎4度滑脫會出現(xiàn)明顯的癥狀，一般要進行切開，復(fù)位，釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。同時要進行椎間融合，減輕對神經(jīng)根壓迫，恢復(fù)正常的解剖系列。手術(shù)后患者要臥床休息兩個月左右。意見建議：一般患者避免負(fù)重，避免劇烈的體育運動，比如爬山，跳廣場舞。同時行走的時候要配戴腰圍，腰背部注意防寒保暖，避免出現(xiàn)肌肉攣縮，還有適當(dāng)?shù)倪M行腰背肌功能鍛煉。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-09-05 1201次

• l4椎體輕度滑脫嚴(yán)重嗎
  l4椎體臨床上指第4腰椎，第4腰椎輕度滑脫是否嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來判斷，如果是青少年出現(xiàn)了第4腰椎輕度滑脫的情況，通常不嚴(yán)重，但如果是老年人出現(xiàn)了第4腰椎滑脫的情況則比較嚴(yán)重，需要及時就醫(yī)治療。1、不嚴(yán)重：第四腰椎輕度滑脫考慮與外傷、腰椎退行性病變等多種因素有關(guān)，如果是青少年出現(xiàn)了第4腰椎輕度滑脫的
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-29 0次

• 腰椎滑脫怎么治療
  1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強腰椎內(nèi)在穩(wěn)定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負(fù)荷劇烈運動；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術(shù)治療注意事項：①禁止做伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲患病部位，容易導(dǎo)致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 5525次