問(wèn)腰椎4滑脫怎么治療
病情描述:
腰椎4滑脫怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般建議患肢要進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎4度滑脫會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,一般要進(jìn)行切開(kāi),復(fù)位,釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。同時(shí)要進(jìn)行椎間融合,減輕對(duì)神經(jīng)根壓迫,恢復(fù)正常的解剖系列。手術(shù)后患者要臥床休息兩個(gè)月左右。
意見(jiàn)建議:
一般患者避免負(fù)重,避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng),比如爬山,跳廣場(chǎng)舞。同時(shí)行走的時(shí)候要配戴腰圍,腰背部注意防寒保暖,避免出現(xiàn)肌肉攣縮,還有適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥,多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者,根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現(xiàn)了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位,臨床表現(xiàn),早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉,從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀,如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后,出現(xiàn)二便功能障礙,在影像學(xué)的檢查方面,腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn),椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療,對(duì)于一度以?xún)?nèi)的腰椎滑脫,往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管,腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者,也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。03:07
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術(shù),主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者,患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù),目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二,單純?nèi)诤鲜中g(shù),主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者,可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三,減壓融合內(nèi)固定手術(shù),適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式,手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤(pán)的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù),一般患者在手術(shù)之后,3-5天就可以下地活動(dòng),如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。01:28
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腰椎l4滑脫怎么治療第4腰椎椎體出現(xiàn)了滑脫,主要還是看滑脫的嚴(yán)重程度以及患者的臨床癥狀。如果滑脫程度比較輕,并且臨床癥狀不嚴(yán)重的情況下,可以積極的進(jìn)行保守治療。一般來(lái)講,首先還是要減輕體重,避免過(guò)度負(fù)重,避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走,避免長(zhǎng)時(shí)間坐立,避免過(guò)度彎腰,加強(qiáng)保暖,避免受涼。另外還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉,比如三點(diǎn)支撐法,五點(diǎn)支撐法以及小燕飛等等,還可以進(jìn)行俯臥撐以及平板支撐這些功能鍛煉。對(duì)于局部的疼痛癥狀,可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫,活血化瘀以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,不要反復(fù)的推拿按摩。如果腰椎椎體滑脫非常嚴(yán)重,甚至產(chǎn)生了雙下肢不同程度的神經(jīng)損害癥狀,一般來(lái)講都需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,只有手術(shù)才能夠解除神經(jīng)的壓迫,恢復(fù)椎體的正常位置。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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怎么治療腰椎滑脫患者出現(xiàn)了腰椎滑脫,它的治療一般可以進(jìn)行保守治療以及手術(shù)治療。保守治療一般是患者的癥狀比較輕,比如患者可以進(jìn)行物理治療,局部可以進(jìn)行理療,推拿,按摩,紅外線照射,促進(jìn)局部的血液循環(huán),患者的腰部肌肉也會(huì)出現(xiàn)松弛,從而緩解癥狀。出現(xiàn)了明顯的疼痛,一般患者可以使用止痛藥物,比如使用美洛昔康,氯諾昔康,西樂(lè)葆進(jìn)行治療。同時(shí),要叮囑患者加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,一般患者建議佩戴腰圍,患者睡覺(jué)的時(shí)候建議睡硬板床,如果患者是癥狀比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了肌無(wú)力現(xiàn)象,建議手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腰椎l4滑脫怎么治療病情分析:腰椎L4滑脫,即第四腰椎滑脫,其治療取決于患者的癥狀以及滑脫的嚴(yán)重程度。如果患者癥狀、較輕滑脫在Ⅰ~Ⅱ°,可以采用口服藥物、腰圍保護(hù)等保守治療方法。如果滑脫Ⅱ°以上,且患者神經(jīng)癥狀明顯,一般建議進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:腰椎滑脫是臨床上較常見(jiàn)的疾病,從開(kāi)始滑脫到進(jìn)展至較嚴(yán)重的狀態(tài),有較長(zhǎng)的時(shí)間過(guò)程。建議輕度滑脫患者要加強(qiáng)腰椎的保護(hù),減少?gòu)澭顒?dòng)以及腰部負(fù)重,盡量控制腰椎滑脫的發(fā)展。
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腰椎滑脫怎么治療病情分析:腰椎滑脫治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類(lèi),非手術(shù)治療包括:藥物治療、理療、預(yù)防保健等。手術(shù)治療包括:采取椎弓根螺釘內(nèi)固定的方法進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:病癥輕的患者可以用一些消炎止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等進(jìn)行治療,同時(shí)佩戴腰部護(hù)具,避免久坐和彎腰搬重物等,腰椎滑脫較嚴(yán)重影響到正常的生活或工作并且不能正常行走,需采取手術(shù)治療。
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腰椎滑脫怎么治療1、保守治療:①腰背肌的鍛煉,加強(qiáng)腰椎內(nèi)在穩(wěn)定;②佩戴腰部支架;③避免腰部超負(fù)荷劇烈運(yùn)動(dòng);④采用腰部理療,按摩,藥物,保守治療效果比較好,需要注意腰背肌的鍛煉;⑤可以對(duì)腰部進(jìn)行按摩、理療、烤電、藥物等等治療;2、手術(shù)治療注意事項(xiàng):①禁止做伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲患病部位,容易導(dǎo)致患病部位的扭傷;②盡量不要彎
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腰椎五滑脫怎么治療腰椎第五節(jié)段滑脫的患者,通常要根據(jù)具體滑脫的程度來(lái)判斷治療方法。對(duì)于一些滑脫程度在二度以上,伴有明顯椎弓峽部崩裂骨折的患者,建議進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)治療的方法來(lái)糾正錯(cuò)位的椎體,減輕滑脫程度,進(jìn)而緩解相應(yīng)的癥狀,配合一些術(shù)后的功能康復(fù)訓(xùn)練會(huì)有不錯(cuò)的療效。而對(duì)于滑脫程度在二度以下,臨床癥狀相對(duì)較輕的患者,可以