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為你推薦

• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透?，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7039次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類(lèi)型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開(kāi)角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開(kāi)角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開(kāi)角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開(kāi)角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類(lèi)型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 6392次

• 裂隙燈能看出青光眼嗎
  我們知道，通過(guò)裂隙燈是很難看出青光眼，因?yàn)榍喙庋凼?組以視力下降，視神經(jīng)萎縮，和視野缺損為主要特征的疾病。所以說(shuō)如果想確診青光眼，一般來(lái)說(shuō)需要完善一下視力，眼壓和眼底的檢查，房角鏡的檢查，視盤(pán)OCT的檢查，電腦視野的檢查。這樣才能知道是不是有青光眼，是什么類(lèi)型的青光眼，青光眼的嚴(yán)重程度是什么樣，而且能夠進(jìn)一步的指導(dǎo)下一步的治療，這些檢查也都是非常關(guān)鍵。我們知道青光眼是一種發(fā)病率非常高的疾病，而且也是一種致盲率非常高的疾病，所以一定要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，只有這樣才能夠盡最大可能的保存現(xiàn)有的視力和視功能。平時(shí)也一定要定期去醫(yī)院查查看看眼壓的具體情況，只有這樣才能更早的發(fā)現(xiàn)是不是有青光眼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-01-22 2828次

• 裂隙燈能否查出青光眼
  裂隙燈檢查是眼科最常用的檢查，主要是用來(lái)觀察角膜、結(jié)膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體有沒(méi)有病變。裂隙燈檢查并不能確診青光眼，但是能夠發(fā)現(xiàn)青光眼的一些異常表現(xiàn)，從而去進(jìn)一步做確診和排除青光眼的檢查。例如裂隙燈檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)角膜水腫，通常提示青光眼眼壓升高引起的。如果發(fā)現(xiàn)周邊前房變淺，通常提示患者可能患有閉角型青光眼，這些都需要做進(jìn)一步的詳細(xì)檢查來(lái)確診。目前確診青光眼主要需要做眼壓檢查，視野檢查，眼底視神經(jīng)的檢查來(lái)確診。這三項(xiàng)檢查當(dāng)中如果有兩項(xiàng)出現(xiàn)異常，提示青光眼，那么就可以確診為青光眼。然后要積極的進(jìn)行降眼壓治療，保住目前殘余視功能，延緩和阻止視神經(jīng)萎縮以及視野缺損的進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 8337次

• 裂隙燈能看出青光眼嗎
  病情分析：?jiǎn)斡昧严稛魴z查無(wú)法確診青光眼的，盡管可以觀察到青光眼導(dǎo)致的眼部結(jié)構(gòu)改變，但僅能夠行形態(tài)的觀察，青光眼的診斷還需進(jìn)行眼壓檢查及視神經(jīng)的形態(tài)、功能的檢查。意見(jiàn)建議：青光眼可通過(guò)藥物或手術(shù)的方法減少房水進(jìn)入眼球、疏通房水排出通道，或者兩者同時(shí)進(jìn)行。強(qiáng)調(diào)早期治療，可以盡可能保住視神經(jīng)，保護(hù)視力。
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-04-08 1804次

• 怎么看是不是青光眼
  病情分析：1.青光眼最常見(jiàn)的癥狀是眼壓，眼壓高的癥狀為眼部脹痛，視力下降。2.房角檢查是否關(guān)閉狀態(tài)或者狹窄。3.視野檢查是否缺損。4視盤(pán)是否已經(jīng)改變。意見(jiàn)建議：青光眼治療基礎(chǔ)是首先降眼壓，傳統(tǒng)方式是滴眼藥水，服用降眼壓藥物治療，嚴(yán)重情況可采用激光治療，手術(shù)治療。閉角型青光眼應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)控制眼壓，才能挽救視力。
  房曉莉 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 901次

• 裂隙燈能查青光眼嗎
  僅僅通過(guò)裂隙燈是無(wú)法查青光眼的。因?yàn)榍喙庋凼且唤M以視力下降，視神經(jīng)萎縮和視野缺損無(wú)為主要特征的疾病，所以?xún)H僅通過(guò)裂隙燈的檢查，無(wú)法知道有沒(méi)有這些情況。如果想知道有沒(méi)有青光眼，必須要進(jìn)行24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)，同時(shí)還需要完善一下視盤(pán)Oct和電腦視野的檢查。通過(guò)這些檢查，一般來(lái)說(shuō)就能知道眼睛的具體情況，也能知
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 865次

• 裂隙燈能查出青光眼嗎
  裂隙燈可以檢查出青光眼，青光眼發(fā)作時(shí)在裂隙燈下的表現(xiàn)主要就是角膜的水腫，前房中深極淺，房角非常狹窄甚至于阻塞，而且瞳孔擴(kuò)大變形，直接對(duì)光反射不好甚至于消失，這些都是在裂隙燈下的典型的臨床表現(xiàn)。另外青光眼發(fā)作時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行視力檢查及眼壓檢查，同時(shí)還要做視野的檢查，及眼底的光學(xué)相干斷層掃描檢查。系統(tǒng)的檢查
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 593次