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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7040次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 6392次

• 怎么看是不是青光眼
  首先需要看患者的視力，還需要看患者的癥狀及眼部的表現(xiàn)。青光眼發(fā)作時會有視力的急劇下降，特別是對于急性的大發(fā)作而言視力會迅速的下降，同時還會有眼部的脹痛，伴有同側的頭痛，部分患者還會伴有惡心嘔吐的癥狀。另外眼睛明顯的更紅，充血，流眼淚，難以睜開眼睛，這些都是青光眼發(fā)作時的典型癥狀。對于有一些比較特殊類型的青光眼而言，特別是對于開角型青光眼而言，這些癥狀相對來說比較輕微，可能經(jīng)過一段時間休息之后，癥狀可以逐步的緩解。但是開角型青光眼容易復發(fā)，經(jīng)常會有小發(fā)作產(chǎn)生。
  語音時長 01:13”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-22 1292次

• 怎么看是不是沙眼
  我們知道，如果想看看，是不是沙眼，一定要根據(jù)臨床癥狀，病史以及檢查來進行確診，往往臨床癥狀，還是比較明顯的，就是有濾泡的突出乳頭的增生，同時還會有一些炎性的分泌物，有的還會出現(xiàn)角膜血管翳，或者是瘢痕性的瞼內(nèi)翻，同時眼睛會有異物感，燒灼感或者癢癢的感覺。如果是進行分泌物的化驗，能找到沙眼衣原體，往往是可以確診，還可以進行細胞學的檢查，而且，患者往往有不良的衛(wèi)生習慣，或者是說，自身體質(zhì)比較差，通過這些，一般來說，是能夠確診沙眼的，出現(xiàn)沙眼之后，一定要盡快的去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生完善一下相關檢查，確診之后，一定要積極的進行治療，同時，最好還是進行自我隔離，畢竟這個疾病有傳染性。
  語音時長 01:11”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-02-28 1753次

• 眼脹是不是青光眼
  病情分析：眼脹有可能是青光眼造成的，青光眼患者發(fā)病時眼球內(nèi)部的壓力升高會導致出現(xiàn)眼脹的癥狀，同時還會伴有眼紅，眼痛，視力下降等表現(xiàn)，可以到醫(yī)院的眼科做眼壓檢查，裂隙燈顯微鏡檢查等確診，但是不只是青光眼會引起眼脹，視疲勞等疾病也有可能造成眼脹，必須經(jīng)過檢查才能區(qū)分。意見建議：青光眼造成的眼脹，需要降眼壓治療才能夠緩解，例如可以通過點降眼壓的滴眼液，常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液等，以及激光治療，手術治療等。而視疲勞引起的眼脹，只要注意休息眼睛就能夠自行緩解。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-11-03 602次

• 怎么看是不是腎虛
  病情分析：判斷腎虛的方法主要看患者的臨床癥狀，以及是否存在相應的病因。常見的臨床癥狀包括疲乏易怒，腰膝酸軟，渾身無力，射精功能障礙，陽痿早泄等。同時結合相應的實驗室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等，判斷是否存在引起腎虛的誘因。意見建議：出現(xiàn)了腎虛，首先不要過于緊張，要保證良好的心態(tài)。其次，可以進行適當?shù)捏w育鍛煉，以增強體質(zhì)。最后，可以服用相應的中成藥物來綜合性的調(diào)理，患者如果頭暈、失眠多夢等腎虛的癥狀，且手腳冰涼，比較適合服用固精補腎丸來脾腎雙補，因為成份中有安神的遠志等，所以能夠促進入睡。服用藥物請在醫(yī)生或者藥師的指導下使用。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-08-07 903次

• 眼脹是不是青光眼
  眼脹不一定是青光眼，因為當眼部比較疲勞的時候也有可能出現(xiàn)這種情況。而是否有青光眼要根據(jù)眼壓是否有升高，視力是否有下降，視野是否有缺損進行診斷。首先要保證充足的睡眠時間，避免熬夜。還需要改正不良的飲食習慣，避免攝入過咸的食物和刺激性過大的食物，勿過多抽煙、喝酒，及時加強營養(yǎng)。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看視力有沒有明顯的下降，其次看眼睛有沒有明顯的不適，一般來說青光眼發(fā)作時，會有明顯的眼部不適，比如眼睛的充血，明顯較平時更為紅腫。另外還會有眼睛的脹痛，還會有同側的頭痛，部分患者甚至會伴有惡心，嘔吐，平時的時候睡眠不好，飲食也不好，很難睜開眼睛。日常生活當中一旦有以上癥狀，就預示著可能是青光眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 185次