自發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)無感染灶,沒有與外界相通的損傷時(shí)所發(fā)生的腹膜炎,其中自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎最為常見,往往在失代償期肝硬化和腎病綜合征合并腹水時(shí)發(fā)生,臨床癥狀與感染的輕重及發(fā)病的早晚有關(guān)。典型者為急性起病,彌漫性腹痛,伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱,有腹膜刺激征。
不典型者可無腹痛、發(fā)熱,癥狀體征被肝硬化的表現(xiàn)所掩蓋,常常通過腹腔穿刺腹水檢查進(jìn)行診斷。通過檢查腹水常規(guī),生化及腹水培養(yǎng)等,判斷有無腹腔感染表現(xiàn),并針對性的使用抗生素進(jìn)行治療。