問自發(fā)性腹膜炎是什么
病情描述:
自發(fā)性腹膜炎是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
自發(fā)性腹膜炎是一種比較常見的并發(fā)癥,主要是由肝硬化或者重型肝炎所引起的。在患病期間病人會出現(xiàn)非常明顯的腹膜刺激征,腹部疼痛等臨床癥狀。
意見建議:
建議病人可以定期做腹腔穿刺細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)來明確病情,然后需要積極的進(jìn)行抗感染的治療,主要是應(yīng)用抗生素,然后同時要注意飲食和保持飲食的衛(wèi)生。
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兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的知識,因為在前面我們說過,原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因,還有就是具體治療。有些家屬會問到我們,經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種,目前來說最常見的,還是以繼發(fā)性腹膜炎為主,主要因為孩子有急性腹腔內(nèi)臟器的病變引起,比如就是最常見的腸套疊,還有就是闌尾炎。有一些孩子,可能會出現(xiàn)泌尿系感染,繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀,所以這種治療,跟原發(fā)性腹膜炎,還有一定的區(qū)別的,因為逐步把原發(fā)病灶解除以后,繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎,是籠統(tǒng)的概念,主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上,主要就是繼發(fā)性腹膜炎,以去除原發(fā)病灶,包括闌尾炎,進(jìn)行闌尾切除以后,他的腹膜炎癥狀,就會逐步緩解,然后腸套疊,把腸套還納以后,也能夠很好地解決。對于一些腹腔內(nèi),有可能出現(xiàn),如腸管感染、腸壞死的這種情況下,切除壞死腸管以后,腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎,與原發(fā)性腹膜炎的治療,有一定區(qū)別。但是基本來說,大體治療是以控制感染,解除原發(fā)病灶為主,原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機(jī)能恢復(fù),還有就是控制感染為主。02:02
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自發(fā)性腹膜炎肝癌的患者大多都伴隨著肝硬化。肝硬化的情況下機(jī)體的免疫功能會下降,加上門靜脈高壓、腸道循環(huán)障礙導(dǎo)致腸黏膜的抵御細(xì)菌的屏障功能下降,造成細(xì)菌的繁殖,通過腸黏膜的屏障進(jìn)入腹腔引起廣泛性腹膜炎。自發(fā)性腹膜炎的診斷主要靠病史及患者的臨床表現(xiàn),如果抽出渾濁的腹水,化驗發(fā)現(xiàn)腹水內(nèi)有白細(xì)胞,經(jīng)過培養(yǎng)確定感染的細(xì)菌就可以確診了。如果發(fā)現(xiàn)有自發(fā)性腹膜炎,通常需要針對感染的細(xì)菌,結(jié)合細(xì)菌的藥物敏感試驗,選擇敏感的抗菌藥物治療。自發(fā)性腹膜炎是肝癌的嚴(yán)重并發(fā)癥,治療比較棘手,預(yù)后也比較差。它的致病因素是指肝硬化時單核吞噬細(xì)胞的噬菌作用削弱,腸道內(nèi)細(xì)菌異常繁殖,細(xì)菌通過腸壁進(jìn)入腹腔;肝內(nèi)外血管結(jié)構(gòu)改變,細(xì)菌可通過側(cè)支循環(huán),引起出菌血癥或帶菌的淋巴液自肝包膜下與肝門淋巴叢漏入腹腔而引起感染。語音時長 1:35”
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自發(fā)性腹膜炎是什么自發(fā)性腹膜炎是指肝硬化或者是重型肝炎患者等重癥肝損害的一種常見并發(fā)癥,是指無任何鄰近組織炎癥的情況下發(fā)生的腹膜或者是腹水的細(xì)菌感染。這時候建議患者及時進(jìn)行診治,如果患者診治不及時會進(jìn)一步加重肝臟損害,誘發(fā)感染性休克、肝腎綜合征、肝性腦病、消化道出血等,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。需要注意現(xiàn)在臨床上對于自發(fā)性腹膜炎的診斷主要依靠患者的腹腔穿刺細(xì)菌學(xué)培養(yǎng),另外需要注意,一旦患者出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎要給予患者積極的抗感染治療。自發(fā)性腹膜炎的病死率比較高,早期診斷和積極合理的應(yīng)用抗生素治療,對于改善患者的預(yù)后具有十分重要的意義。語音時長 01:15”
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什么是自發(fā)性腹膜炎病情分析:自發(fā)性性腹膜炎是肝硬化末期的一種并發(fā)癥,一般都是在沒有腹腔膿腫,腸穿孔的情況下發(fā)生了腹膜炎,主要表現(xiàn)為發(fā)熱,劇烈疼痛,腹脹,惡心嘔吐。意見建議:出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎,及時的應(yīng)用抗菌藥物,首選阿莫西林克拉維酸鉀注射液或者是頭孢類的注射液聯(lián)合左氧氟沙星類的。腹水比較嚴(yán)重的時候應(yīng)該及時的穿刺抽液。還可以靜脈滴注白蛋白,有利于腹水的吸收,降低病死率。
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自發(fā)性腹膜炎怎么治療病情分析:自發(fā)性腹膜炎的治療主要有兩種方式,普通的感染患者可以通過抗生素治療,常用藥物有阿奇霉素、阿莫西林、白蛋白等。誘發(fā)其他部位感染的,諸如破裂的闌尾或膿腫類的感染組織,需要通過外科手術(shù)切除。意見建議:建議腹膜炎患者高度重視該疾病,盡早去醫(yī)院就診,積極的配合臨床完善檢查和接受正規(guī)的治療,避免濫用藥物。此外,腹膜炎患者一定要注意規(guī)律作息,提高免疫力,避免勞累,注意清淡飲食,忌辛辣等。
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自發(fā)性腹膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)自發(fā)性腹膜炎常見于肝硬化腹水的患者,早期診斷是治療自發(fā)性腹膜炎的關(guān)鍵。目前廣為接受的自發(fā)性腹膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個方面:一、病史、癥狀和體征。二、腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽性。三、腹水多形核白細(xì)胞計數(shù)大于0.25乘以十的九次方每升。四、排除繼發(fā)性感染,但由于肝硬化腹水疾病本身的干擾,自發(fā)性腹膜炎的早期癥狀和
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自發(fā)性腹膜炎腹水特點自發(fā)性腹膜炎是有腹水癥的肝硬化患者的常見并發(fā)癥,腸道的細(xì)菌在機(jī)體抵抗力低下的情況下繁殖并可引起腹膜的感染和炎癥,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛,出現(xiàn)腹水或者原有的腹水近期大量增加,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)感染性休克,血壓下降而危及生命,早期診斷是治療自發(fā)性腹膜炎的關(guān)鍵,自發(fā)性腹膜炎的腹水特點:一、腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽性。二、腹水多