肺癌和肺結(jié)核在癥狀上很多都是相似的，比如咳嗽、咳痰、咳血、痰中帶血、胸痛、發(fā)熱等。但是，對于高度懷疑肺結(jié)核的患者，首先需要詢問其有無與結(jié)核病人的密切接觸史，其次肺結(jié)核的患者還可以出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，比如長期持續(xù)性的低熱、盜汗、消瘦等。
如果通過這些仍不能診斷出肺結(jié)核和肺癌的話，需要進(jìn)一步行穿刺活檢明確病理，如果在顯微鏡下看到肺癌細(xì)胞，那么診斷肺癌就是明確的。
肺結(jié)核和肺癌的癥狀
周娟主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
2019-09-30 1618次
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肺癌和肺結(jié)核的癥狀肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識障礙等。肺結(jié)核是由人型結(jié)核分歧桿菌感染所致，主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長，但患者不適感少，不會嚴(yán)重影響患者的正常工作。胸片檢查時(shí)，2-3周患者的胸片正常，1-2個(gè)月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。
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莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 4427次
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肺癌和肺結(jié)核的鑒別最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說起來容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過頭來我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。
01:38
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 17031次
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肺結(jié)核和肺癌癥狀有一些時(shí)候確實(shí)比較難區(qū)分，肺結(jié)核比較典型的癥狀就是反復(fù)的咳嗽，咳痰，低熱，盜汗。病情重一些可以出現(xiàn)痰中帶血，咯血等還有體重消瘦。肺癌的癥狀的也容易表現(xiàn)為咳嗽咳痰，但是低熱盜汗比較少見，也容易出現(xiàn)發(fā)燒，容易出現(xiàn)胸痛，咳嗽等，有些時(shí)候很難區(qū)分清楚肺癌的患者有一些也會出現(xiàn)咯血。必要的時(shí)候可以通過一些胸部增強(qiáng)CT的檢查來明確，因?yàn)槿绻悄[瘤那在腫塊中就會有快進(jìn)快出這種表現(xiàn)，結(jié)核并不會有這種表現(xiàn)。所以必要的時(shí)候可以通過胸部增強(qiáng)CT的檢查，來明確是否是肺癌還是肺結(jié)核。語音時(shí)長 01:18”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-02 2371次
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肺結(jié)核肺癌的癥狀肺結(jié)核和癌癥是兩種疾病。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部炎癥性疾病，癌癥是因?yàn)椴涣家蛩匾鸬姆尾考?xì)胞的突變，產(chǎn)生癌細(xì)胞。一般來說它們都會表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，咳痰以及咯血的表現(xiàn)。但是相對來說，癌癥如果是晚期會出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛，聲音嘶啞，吞咽困難等等表現(xiàn)，還會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的癥狀。所以我們早期的肺癌與肺結(jié)核，單純的從癥狀上面是很難鑒別的，一定要進(jìn)行影像學(xué)的檢查。首先根據(jù)影像學(xué)的表現(xiàn)來進(jìn)行初步的判斷。另外，需要考慮進(jìn)行痰液的檢查，進(jìn)行血液炎癥指標(biāo)的檢查，進(jìn)行淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)的檢查，甚至需要進(jìn)行穿刺活檢，目的就是為了明確病情，因?yàn)樗鼈兊闹委熢瓌t是有很大的不同的。語音時(shí)長 01:22”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-24 1842次
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如何鑒別肺癌和肺結(jié)核病情分析：肺結(jié)核有結(jié)核的相關(guān)癥狀，影像學(xué)也有特征。首先從臨床癥狀上來講，肺結(jié)核以干咳、潮紅、盜汗、體重下降這幾個(gè)癥狀為主，尤其是午后的潮熱。實(shí)驗(yàn)室檢查有相應(yīng)指征。肺癌不一定有這些表現(xiàn)，確診是需要做經(jīng)皮肺穿，或者是相關(guān)的病理檢查。有時(shí)候肺癌病人抵抗力下降后，可能合并有肺結(jié)核。意見建議：肺結(jié)核屬于開放性、活動性疾病，所以在治療全程中應(yīng)盡量避免與健康人群接觸，最好住院隔離治療。同時(shí)應(yīng)注意戴口罩，自己使用的杯子、餐具等應(yīng)注意獨(dú)立存放，居住環(huán)境應(yīng)做好紫外線消毒。
岳光
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-08-20 1202次
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肺結(jié)核和肺癌會誤診嗎病情分析：臨床上肺結(jié)核跟肺癌有一定的誤診率，因?yàn)榉伟┖头谓Y(jié)核臨床上都有咳嗽等癥狀，有的CT上肺癌和肺結(jié)核都表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。這種情況下，如果沒有準(zhǔn)確的病理診斷和結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查有可能會誤診。意見建議：肺結(jié)節(jié)或者肺占位，能取病理就取病理明確。肺結(jié)核的診斷包括痰涂片查結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，再結(jié)合臨床CT來診斷。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-04-12 3004次
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肺結(jié)核和肺癌的癥狀肺結(jié)核的癥狀可以分為全身癥狀以及呼吸系統(tǒng)癥狀兩部分。全身癥狀是午后低熱，有的人還有心慌、乏力等全身的中毒癥狀。而局部癥狀是咳嗽、吐痰、咯血、胸痛等。 肺癌常見的癥狀是咳嗽，主要表現(xiàn)為刺激性的干咳。其次肺癌比較常見的臨床表現(xiàn)，是痰中帶血，或
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-11-08 10487次
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肺結(jié)核和肺癌的癥狀區(qū)別肺結(jié)核和肺癌的癥狀區(qū)別在于發(fā)熱時(shí)間、胸痛等方面。1、發(fā)熱時(shí)間：肺結(jié)核患者病情發(fā)展到一定階段之后會出現(xiàn)發(fā)熱，多表現(xiàn)為午后低熱，下午4-8點(diǎn)之間體溫升高，時(shí)常伴隨全身乏力或消瘦，并有夜間盜汗的現(xiàn)象發(fā)生；肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀一般是由于癌腫引起支氣管腔阻塞、引流不暢等導(dǎo)致的，并沒有規(guī)律。2、胸痛：通常情況
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-08-10 563次
