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• 橋本甲減和甲減的區(qū)別

  橋本甲減往往是橋本甲狀腺炎引起的甲減，它屬于甲狀腺功能低下的一部分。所以就病因來講，橋本甲減屬于甲減的一部分，臨床表現(xiàn)是跟甲減一樣的，也表現(xiàn)出乏力、愛困、體重上漲，甚至?xí)霈F(xiàn)水腫、多漿膜腔積液。包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，還可以出現(xiàn)脫發(fā)、乏力、表情淡漠、體溫低、心率減慢，甚至?xí)霈F(xiàn)心絞痛、心衰、心梗這些癥狀。橋本甲減和甲減的臨床表現(xiàn)是一樣的，治療也是一樣的，如果促甲狀腺素TSH大于10，我們要用甲狀腺素片終身替代治療，如果TSH在5到10之間，可吃藥可不吃藥。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 10630次

• 甲減的治療方法

  看甲狀腺的水平，如果他的甲功，促甲狀腺素TSH大于10，我們就必須用甲狀腺素片替代治療，市面上有兩種，有甲狀腺素片和左旋甲狀腺素片，左旋甲狀腺素片成分比較單一，比較穩(wěn)定。所以用左旋甲狀腺素，終身替代治療，動態(tài)地監(jiān)測甲功，如果甲狀腺功能減低不是很嚴(yán)重，也就是促甲狀腺素，TSH的水平在5到10之間，我們說叫亞臨床甲減，可吃藥，可不吃藥，如果患者有乏力、腿腫、愛困的臨床表現(xiàn)，我們就需要吃甲狀腺素片，如果沒有，可以不用藥物治療，也就是不服任何藥物，動態(tài)地監(jiān)測甲功，如果甲功越來越重，我們再加藥物進行治療。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 3012次

• 原發(fā)性甲減生化檢查的特點
  甲減診斷主要依賴甲狀腺功能檢查，甲減是由甲狀腺合成和釋放甲狀腺激素減少所致，所以血中甲狀腺激素低下。臨床上絕大多數(shù)甲減為原發(fā)性甲減，及甲狀腺本身病變所致，由于垂體tsh和甲狀腺分泌的甲腺激素之間存在負(fù)反饋關(guān)系，一旦激素減少，反饋引起垂體tsh分泌增多。如果患者甲狀腺激素低下，同時tsh升高，那么只有一種可能原發(fā)性甲減。由于絕大多數(shù)甲狀腺激素和結(jié)合蛋白結(jié)合，一些影響甲狀腺激素結(jié)合蛋白的因素，會導(dǎo)致甲狀腺激素異常，但發(fā)揮生理作用的是甲狀腺激素游離部分，所以游離甲狀腺激素測定比甲狀腺激素測定的，對診斷甲減更為準(zhǔn)確。
  語音時長 1:04”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-12 1470次

• 胎停生化甲減幾率多高
  甲減如果沒有積極的控制，對人生會產(chǎn)生很大影響，它可能會導(dǎo)致早產(chǎn)流產(chǎn)，這些妊娠不良結(jié)局發(fā)生?？赡芤矔绊懱旱纳窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致胎兒智力低下。當(dāng)然這些都是個概率事件，并不是絕對，而這個概率到底有多大，現(xiàn)在也沒有研究可以證明。只是甲減如果沒控制，對妊娠確實是會產(chǎn)生這些影響，所以一旦發(fā)現(xiàn)了甲減，就要積極的治療，特別是在妊娠期發(fā)現(xiàn)的甲減。治療目標(biāo)是盡快的使甲狀腺功能恢復(fù)正常，孕早期維持TSH在2.5以內(nèi)，中短期維持TSH在3.0以內(nèi)。
  語音時長 01:11”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-09-27 1179次

• 甲減會導(dǎo)致生化嗎
  病情分析：有可能，甲減可以導(dǎo)致排卵異常，容易出現(xiàn)不孕，懷孕后還可能出現(xiàn)胎停甚至流產(chǎn)，所以甲減患者一定要恢復(fù)正常才能備孕。意見建議：備孕前甲狀腺功能一定要在正常范圍，而且促甲狀腺素要在2.5以下，懷孕前三個月也要求促甲狀腺素控制在2.5以下，三個月以后需要控制在3以下。
  張英澤 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2020-06-22 1202次

• 焦慮障礙有神經(jīng)生化的變化嗎
  病情分析：焦慮障礙有神經(jīng)生化的變化，焦慮障礙的主要表現(xiàn)是對沒有必要的事情過度的擔(dān)心，或者沒有原因的緊張、擔(dān)心、坐臥不安等，神經(jīng)生化表現(xiàn)有心悸、出汗、手抖、尿頻、來回踱步等等。意見建議：焦慮障礙的神經(jīng)生化反應(yīng)是伴發(fā)癥狀，比較常見。焦慮障礙治療好了，自然就沒有神經(jīng)生化反應(yīng)了。焦慮障礙的治療，建議使用鹽酸丁螺環(huán)酮片或者勞拉西泮片，以上藥物僅供參考。
  劉玉紅 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第三醫(yī)院康復(fù)中心

  2019-04-02 2202次

• 甲減指甲會有什么變化
  甲減也就是甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退指甲會有生長緩慢、裂紋、脆等變化。甲狀腺功能減退是由于某種因素導(dǎo)致患者體內(nèi)的甲狀腺激素低所引起的一種全身性低代謝綜合征，早期發(fā)病時并不會使患者出現(xiàn)明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展會使患者出現(xiàn)怕冷、容易疲勞、手腳腫脹等癥狀，如果患者的病情比較嚴(yán)重還會導(dǎo)致患者的指甲生長緩
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-18 451次

• 甲減懷孕tsh變化大嗎
  甲減患者懷孕之后tsh是會有變化的，因為妊娠之后，機體對優(yōu)甲樂的需求量是增大的，所以如果沒有調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量，tsh是會升高的，所以甲減患者在懷孕之前就要先檢查甲狀腺功能一次，甲功正常之后才懷孕，妊娠之后也要及時的調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量，適當(dāng)?shù)脑龃?5%左右的優(yōu)甲樂劑量，維持孕早期tsh在2.5以內(nèi)，中晚
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 895次