甲減診斷主要依賴(lài)甲狀腺功能檢查,甲減是由甲狀腺合成和釋放甲狀腺激素減少所致,所以血中甲狀腺激素低下。臨床上絕大多數(shù)甲減為原發(fā)性甲減,及甲狀腺本身病變所致,由于垂體tsh和甲狀腺分泌的甲腺激素之間存在負(fù)反饋關(guān)系,一旦激素減少,反饋引起垂體tsh分泌增多。如果患者甲狀腺激素低下,同時(shí)tsh升高,那么只有一種可能原發(fā)性甲減。
由于絕大多數(shù)甲狀腺激素和結(jié)合蛋白結(jié)合,一些影響甲狀腺激素結(jié)合蛋白的因素,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素異常,但發(fā)揮生理作用的是甲狀腺激素游離部分,所以游離甲狀腺激素測(cè)定比甲狀腺激素測(cè)定的,對(duì)診斷甲減更為準(zhǔn)確。