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• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 28086次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠內(nèi)側(cè)九層合起來，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況，而不是說視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來源不同，也就是說在胎兒發(fā)育的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來源于一個(gè)胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 19122次

• 視網(wǎng)膜脫落取油后咳嗽
  視網(wǎng)膜脫落取油之后，一定要注意在咳嗽的時(shí)候千萬不要用太大的力氣。因?yàn)橛锰蟮牧獾脑?，有可能?huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜的再次脫落。這個(gè)時(shí)候，一定要注意還是輕輕的咳嗽，同時(shí)也應(yīng)該注意不要進(jìn)行一些劇烈的活動(dòng)，也不要干一些重體力的活，最好還是多進(jìn)行戶外活動(dòng)，散散步或者遛遛彎都可以。當(dāng)然，最好還是注意休息，因?yàn)閯側(cè)⊥暧椭?，視網(wǎng)膜是非常容易出現(xiàn)再次脫落的。如果出現(xiàn)了再次脫落，那非常的麻煩，可能還需要進(jìn)行2次手術(shù)，這個(gè)手術(shù)的難度會(huì)加大，并且還容易出現(xiàn)眼內(nèi)的感染，對(duì)眼睛的損傷是非常大的。所以，一定要注意保護(hù)好自己的眼睛，一定要做好術(shù)后的護(hù)理工作。還需要定期去醫(yī)院查查看看眼睛的具體情況。
  語音時(shí)長 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-02-28 3255次

• 視網(wǎng)膜脫落取油手術(shù)
  臨床上一般將視網(wǎng)膜脫離分為簡單型、比較復(fù)雜性和復(fù)雜性三大類。對(duì)于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離，常規(guī)的視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方法已不能治療，必須聯(lián)合玻璃體手術(shù)及眼內(nèi)填充，這時(shí)硅油作為重要的眼內(nèi)填充物質(zhì)起到了的關(guān)鍵的作用。但是考慮到硅油的并發(fā)癥，目前越來越多的作者認(rèn)為，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)取出硅油十分重要，一般在術(shù)后三到六個(gè)月時(shí)我們需取出硅油。硅油的取出指征包括視網(wǎng)膜復(fù)位已穩(wěn)定，無纖維組織增殖跡象，出現(xiàn)嚴(yán)重的硅油并發(fā)癥，術(shù)后視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)需再次手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:12”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-31 8125次

• 視網(wǎng)膜脫落治療后什么時(shí)間取油
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落通常需要通過手術(shù)治療使視網(wǎng)膜復(fù)位，手術(shù)過程中需要在眼球內(nèi)部注入硅油，硅油是需要在術(shù)后三個(gè)月左右取出的，否則長時(shí)間不取硅油會(huì)導(dǎo)致硅油乳化，形成繼發(fā)性青光眼，角膜變性，繼發(fā)性白內(nèi)障等并發(fā)癥。意見建議：患者在硅油未取出的階段，一定要注意保持醫(yī)生所囑咐的體位，例如低頭位、俯臥位等。否則的話有可能導(dǎo)致硅油頂壓晶體與虹膜向角膜方向移動(dòng)，引起房角關(guān)閉，造成青光眼。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-09 902次

• 取油后視網(wǎng)膜還能脫落嗎
  病情分析：取油后還有可能再次出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。一般來說對(duì)于視網(wǎng)膜脫落患者有可能需要做玻璃體切割聯(lián)合眼內(nèi)硅油注入手術(shù)來促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，一般在術(shù)后3個(gè)月左右取出硅油，但是取油之后如果視網(wǎng)膜沒有能夠牢固的復(fù)位，則有可能再次出現(xiàn)脫落。意見建議：患者平時(shí)生活中為了預(yù)防視網(wǎng)膜脫落，一定要注意保護(hù)好眼睛，例如避免眼睛受到外傷，不要做特別劇烈的運(yùn)動(dòng)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-08-16 603次

• 視網(wǎng)膜脫落治療后什么時(shí)間取油
  視網(wǎng)膜脫落治療之后，一般來說3個(gè)月之后取硅油，而具體的時(shí)間一定要看看視網(wǎng)膜的愈合情況，這個(gè)千萬不要取早了，如果取早了，視網(wǎng)膜會(huì)重新出現(xiàn)脫落，這種情況下還需要進(jìn)行二次手術(shù)，所以說一定要看看視網(wǎng)膜的愈合情況，只有視網(wǎng)膜愈合好了才能取硅油。如果到3個(gè)月的時(shí)候，視網(wǎng)膜還沒有完全愈合好，這可以稍微延遲一下，并
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 584次

• 視網(wǎng)膜脫落取油疼嗎
  視網(wǎng)膜脫落需要進(jìn)行手術(shù)，而做完手術(shù)之后往往需要取硅油，取硅油是沒有什么疼痛感覺的，一般都會(huì)打麻藥，而且整個(gè)手術(shù)過程時(shí)間也很短，所以取硅油是不用擔(dān)心的。但是取硅油的時(shí)機(jī)一定要把握好了，如果過早的把硅油取出來，視網(wǎng)膜會(huì)再次出現(xiàn)脫離，如果時(shí)間太晚了，還有可能會(huì)出現(xiàn)硅油乳化，會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的白內(nèi)障或者繼發(fā)性的
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 600次