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• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開(kāi)，從眼球壁外面來(lái)做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個(gè)孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。

  

  01:05
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 23453次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。

  

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  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 28083次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后取油
  一般術(shù)后三個(gè)月取油，孔源性視網(wǎng)膜脫離，多見(jiàn)老人和近視眼。早期臨床表現(xiàn)固定的，事物遮擋脫離范圍大，累及黃斑時(shí)視力會(huì)明顯下降視物變形。視網(wǎng)膜脫離早期可行外路手術(shù)恢復(fù)好費(fèi)用低，當(dāng)視網(wǎng)膜脫離時(shí)間長(zhǎng)交縱時(shí)，需要行玻璃體切割手術(shù)復(fù)位脫離的網(wǎng)膜，如果打硅油說(shuō)明視網(wǎng)膜脫離時(shí)間長(zhǎng)，一般術(shù)后三個(gè)月取硅油，如果網(wǎng)膜復(fù)位不了，可能需要時(shí)間更長(zhǎng)。還有不取硅油的可能，要具體情況具體分析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  李佳 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-09-12 10358次

• 視網(wǎng)膜脫落取油手術(shù)后
  視網(wǎng)膜脫落取油手術(shù)后需要注意：（1）術(shù)后一級(jí)護(hù)理1至2天,雙眼包扎,根據(jù)病情及術(shù)式?jīng)Q定臥位,如玻璃體注氣術(shù),多采用俯臥位或側(cè)臥位。（2）對(duì)巨大裂孔的患者,術(shù)后要嚴(yán)格執(zhí)行特殊體位的要求。視網(wǎng)膜下方裂孔者,應(yīng)取平臥位,必要時(shí)將肩部墊起,頭后傾以使視網(wǎng)膜下液隨重力作用，移開(kāi)裂孔附近,而裂孔在視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜得以接近,產(chǎn)生炎性反應(yīng)及粘連。（3）術(shù)后進(jìn)半流質(zhì)3天,加強(qiáng)視網(wǎng)膜脫落，生活護(hù)理并解釋臥位的重要性。（4）手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),術(shù)后反應(yīng)較大,要耐心護(hù)理患者,如出現(xiàn)傷口疼痛、惡心等癥狀要給予處理。（5）玻璃體注氣者,有一過(guò)性眼壓增高,要密切觀察眼壓的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  李佳 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-09-04 17456次

• 視網(wǎng)膜脫落取油疼嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落是眼科常見(jiàn)疾病，發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)明顯的視野缺損，視力下降等表現(xiàn)，需要及時(shí)經(jīng)過(guò)手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜才能夠促使視功能恢復(fù)，手術(shù)過(guò)程中會(huì)在眼內(nèi)注入硅油來(lái)頂壓視網(wǎng)膜復(fù)位，在術(shù)后三個(gè)月左右，需要將硅油取出，取硅油手術(shù)過(guò)程比較快，創(chuàng)傷也比較小，一般并不會(huì)痛。意見(jiàn)建議：在進(jìn)行視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后，患者需要規(guī)律進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)視網(wǎng)膜恢復(fù)的情況以及眼壓高低等情況來(lái)決定具體的取硅油時(shí)間。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-05 2104次

• 視網(wǎng)膜脫落取油疼么
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落是眼科常見(jiàn)疾病，屬于眼底疾病的一種類型，一旦發(fā)生，要盡快通過(guò)手術(shù)治療，復(fù)位視網(wǎng)膜，挽救視功能。如果在手術(shù)過(guò)程中眼球內(nèi)部注入硅油促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位的話，通常需要在術(shù)后三個(gè)月左右再次手術(shù)取出硅油，取硅油手術(shù)是在麻醉下進(jìn)行的，手術(shù)過(guò)程并不會(huì)有疼痛的感覺(jué)。意見(jiàn)建議：患者在取出硅油之前，一定要嚴(yán)格保持低頭位與俯臥位，否則硅油有可能在患者仰臥時(shí)刺激晶狀體以及使房角關(guān)閉，從而引發(fā)繼發(fā)性青光眼，繼發(fā)性白內(nèi)障等并發(fā)癥。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-14 2304次

• 視網(wǎng)膜脫落取油疼嗎
  視網(wǎng)膜脫落需要進(jìn)行手術(shù)，而做完手術(shù)之后往往需要取硅油，取硅油是沒(méi)有什么疼痛感覺(jué)的，一般都會(huì)打麻藥，而且整個(gè)手術(shù)過(guò)程時(shí)間也很短，所以取硅油是不用擔(dān)心的。但是取硅油的時(shí)機(jī)一定要把握好了，如果過(guò)早的把硅油取出來(lái)，視網(wǎng)膜會(huì)再次出現(xiàn)脫離，如果時(shí)間太晚了，還有可能會(huì)出現(xiàn)硅油乳化，會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的白內(nèi)障或者繼發(fā)性的
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 600次

• 視網(wǎng)膜脫落治療后什么時(shí)間取油
  視網(wǎng)膜脫落治療之后，一般來(lái)說(shuō)3個(gè)月之后取硅油，而具體的時(shí)間一定要看看視網(wǎng)膜的愈合情況，這個(gè)千萬(wàn)不要取早了，如果取早了，視網(wǎng)膜會(huì)重新出現(xiàn)脫落，這種情況下還需要進(jìn)行二次手術(shù)，所以說(shuō)一定要看看視網(wǎng)膜的愈合情況，只有視網(wǎng)膜愈合好了才能取硅油。如果到3個(gè)月的時(shí)候，視網(wǎng)膜還沒(méi)有完全愈合好，這可以稍微延遲一下，并
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 584次